A COVID-19 e os profissionais de saúde: uma intervenção ativa

A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou ampla e rapidamente pelo mundo. Para responder efetivamente ao surto de COVID-19, vários governos implementaram intervenções rápidas e abrangentes de emergência de saúde pública que incluem restrições sociais e quarentenas, que é a separação e restrição de movimento de pessoas que possam ter sido expostas ao vírus. Embora o risco físico (p. pneumonia, colapso respiratório) está recebendo mais atenção científica e clínica, este surto também apresenta riscos significativos para a saúde mental e respostas psicológicas extremas relacionadas ao medo. As respostas psicológicas a surtos anteriores de grande escala, particularmente à epidemia da Doença do Vírus Ebola (EVD) durante 2014-2016, fornecem informações sobre o impacto potencial de doenças que se espalham rapidamente nos problemas de saúde mental. Durante o surto de Ebola, comportamentos relacionados ao medo, como estigmatizar sobreviventes infectados e ignorar procedimentos médicos, impediram os esforços de saúde pública e afetaram negativamente a recuperação dos sobreviventes. Ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e depressão foram encontrados em quase metade dos sobreviventes de EVD e seus contatos.

O surto de COVID-19 excede o escopo e a magnitude da maioria dos desastres anteriores nos últimos 100 anos. Implica uma mistura de fatores de risco para problemas de saúde mental agudos e de longo prazo. Os dados que começaram a surgir do surto de COVID-19 sugerem que os profissionais de saúde da linha de frente (médicos; enfermeiros) estão particularmente em risco. Um estudo recente em 1.257 profissionais de saúde de 34 hospitais, realizado entre 29 de janeiro e 3 de fevereiro de 2020, revelou que mais da metade (50,4%) dos profissionais de saúde tiveram triagem positiva para depressão, 44,6% para ansiedade e 34,0% para insônia. Consistente com estudos de desastres anteriores, foi encontrada uma relação dose-resposta entre o nível de exposição e os resultados. Outros podem desenvolver uma lesão moral, sofrimento psicológico profundo que resulta em ações, ou a falta delas, que violam o código moral ou ético de alguém. Dada a magnitude do surto de COVID-19 e seu risco para a saúde física e mental, uma resposta eficaz e oportuna é essencial para atender às necessidades psicossociais associadas à exposição contínua a doenças, morte e angústia entre os prestadores de cuidados de saúde, em níveis baixos e baixos. áreas de alto risco.

Muitos profissionais de saúde relutam em buscar apoio de amigos e familiares, bem como cuidados de saúde mental devido ao estigma e ao medo (por exemplo, "seria muito embaraçoso", "eu seria visto como fraco"). Apesar dos sintomas duradouros, eles podem esperar meses ou anos antes de procurar ajuda. Entre os motivos para evitar a busca por atendimento em saúde mental, os indivíduos relatam desconfiança nos profissionais de saúde mental, sendo vistos como fracos ou estereotipados como "loucos" e acreditando que podem ser os responsáveis ​​por ter problemas de saúde mental. A aplicação de estratégias para reduzir o estigma e o medo em relação aos cuidados de saúde mental e melhorar o comportamento de busca de ajuda pode melhorar o funcionamento prejudicado e reduzir os riscos de doenças psiquiátricas de longo prazo.

Estudos anteriores mostraram que o contato social é o tipo de intervenção mais eficaz para reduzir as atitudes relacionadas ao estigma e melhorar o comportamento de busca de ajuda. O contato social envolve contato interpessoal com membros do grupo estigmatizado: membros do público em geral que conhecem e interagem com indivíduos que sofrem de estresse, medo, depressão ou ansiedade e procuram atendimento de saúde mental provavelmente diminuirão seu estigma. Corrigan identificou os ingredientes mais importantes dos programas baseados em contato: um apresentador capacitado com experiência vivida que atinge seus objetivos (por exemplo, "consegui lutar contra a depressão/angústia que tive após o COVID-19"). Embora o contato social direto e pessoal e o contato social indireto baseado em vídeo tenham efetivamente melhorado as atitudes em relação aos problemas e cuidados mentais, o último pode ser implementado em maior escala, usar um recurso mínimo e facilmente disseminado.