COVID-19 и медицинские работники: активное вмешательство

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) широко и быстро распространилась по всему миру. Чтобы эффективно отреагировать на вспышку COVID-19, правительства различных стран ввели быстрые и комплексные чрезвычайные меры в области общественного здравоохранения, которые включают социальные ограничения и карантин, то есть разделение и ограничение передвижения людей, которые могли подвергнуться воздействию вируса. Хотя физический риск (например, пневмония, нарушение дыхания) привлекает наибольшее научное и клиническое внимание, эта вспышка также сопряжена со значительным риском для психического здоровья и экстремальными психологическими реакциями, связанными со страхом. Психологические реакции на предыдущие крупномасштабные вспышки, особенно на эпидемию болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в 2014–2016 гг., дают представление о потенциальном воздействии быстро распространяющихся заболеваний на проблемы психического здоровья. Во время вспышки лихорадки Эбола поведение, связанное со страхом, такое как стигматизация инфицированных выживших и игнорирование медицинских процедур, препятствовало усилиям общественного здравоохранения и негативно сказывалось на выздоровлении выживших. Тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессия были обнаружены почти у половины выживших после БВВЭ и их контактов.

Вспышка COVID-19 превышает масштабы и масштабы большинства предыдущих бедствий за последние 100 лет. Это влечет за собой сочетание факторов риска как острых, так и долгосрочных проблем с психическим здоровьем. Данные, которые начали появляться в связи со вспышкой COVID-19, свидетельствуют о том, что передовые медицинские работники (врачи, медсестры) особенно подвержены риску. Недавнее исследование с участием 1257 медицинских работников из 34 больниц, проведенное в период с 29 января по 3 февраля 2020 г., показало, что более половины (50,4%) медицинских работников были проверены на депрессию, 44,6% — на тревогу и 34,0% — на тревожность. бессонница. В соответствии с предыдущими исследованиями бедствий была обнаружена зависимость доза-реакция между уровнем воздействия и последствиями. У других может развиться моральная травма, глубокий психологический дистресс, результатом которых являются действия или их отсутствие, нарушающие их моральный или этический кодекс. Учитывая масштабы вспышки COVID-19, ее риск для физического и психического здоровья, эффективное и своевременное реагирование имеет важное значение для удовлетворения психосоциальных потребностей, связанных с постоянным воздействием болезней, смерти и стресса среди медицинских работников в странах с низким и низким уровнем дохода. зоны повышенного риска.

Многие поставщики медицинских услуг неохотно обращаются за поддержкой к друзьям и семье, а также за психиатрической помощью из-за стигмы и страха (например, «это было бы слишком неловко», «меня будут считать слабым»). Несмотря на стойкие симптомы, они могут ждать месяцы или годы, прежде чем обратиться за помощью. Среди причин, по которым люди не обращаются за психиатрической помощью, люди сообщают о недоверии к поставщикам психиатрических услуг, о том, что их считают слабыми или стереотипно называют «сумасшедшими», а также о вере в то, что они могут нести ответственность за проблемы с психическим здоровьем. Применение стратегий по снижению стигмы и страха перед психиатрической помощью и улучшению поведения при обращении за помощью может улучшить нарушенное функционирование и снизить риск долгосрочных психических заболеваний.

Предыдущие исследования показали, что социальные контакты являются наиболее эффективным методом вмешательства для снижения стигматизированного отношения и улучшения поведения при обращении за помощью. Социальный контакт включает межличностный контакт с членами стигматизированной группы: представители широкой общественности, которые встречаются и взаимодействуют с людьми, страдающими от стресса, страха, депрессии или беспокойства, и обращаются за психиатрической помощью, скорее всего, уменьшат их стигму. Корриган определил наиболее важные компоненты программ, основанных на контактах: уполномоченный ведущий с жизненным опытом, который достигает своих целей (например, «Я смог бороться с депрессией / дистрессом, который у меня был после COVID-19»). Хотя как прямой, личный социальный контакт, так и непрямой, основанный на видео, социальный контакт эффективно улучшают отношение к психическим проблемам и уходу, последний может осуществляться в более широком масштабе, использовать минимальный ресурс и легко распространяться.