COVID-19 ja terveydenhuollon työntekijät: aktiivinen puuttuminen

Koronavirustauti 2019 (COVID-19) on levinnyt laajasti ja nopeasti ympäri maailmaa. Vastatakseen tehokkaasti COVID-19-epidemiaan useat hallitukset ovat toteuttaneet nopeita ja kattavia kansanterveydellisiä hätätoimenpiteitä, joihin kuuluvat sosiaaliset rajoitukset ja karanteenit, eli virukselle mahdollisesti altistuneiden ihmisten erottaminen ja liikkumisen rajoittaminen. Vaikka fyysinen riski (esim. keuhkokuume, hengitystiehäiriö) saa eniten tieteellistä ja kliinistä huomiota, tällä epidemialla on myös merkittäviä mielenterveysriskejä ja äärimmäisiä psykologisia pelkoon liittyviä reaktioita. Psykologiset reaktiot aikaisempiin suuriin epidemioihin, erityisesti Ebola-virustautiepidemiaan vuosina 2014–2016, antavat käsityksen nopeasti leviävien sairauksien mahdollisista vaikutuksista mielenterveysongelmiin. Ebola-epidemian aikana pelkoon liittyvät käytökset, kuten tartunnan saaneiden eloonjääneiden leimaaminen ja lääketieteellisten toimenpiteiden huomiotta jättäminen, estivät kansanterveystoimia ja vaikuttivat negatiivisesti eloonjääneiden toipumiseen. Ahdistuneisuutta, posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD) ja masennusta todettiin lähes puolella EVD:stä selviytyneistä ja heidän kontakteistaan.

COVID-19-epidemia ylittää useimpien aiempien katastrofien laajuuden ja laajuuden viimeisen 100 vuoden aikana. Se sisältää yhdistelmän riskitekijöitä sekä akuuteille että pitkäaikaisille mielenterveysongelmille. COVID-19-epidemiasta alkaneet tiedot viittaavat siihen, että etulinjan terveydenhuollon työntekijät (lääkärit, sairaanhoitajat) ovat erityisen vaarassa. Äskettäin 29.1.–3.2.2020 tehty tutkimus, johon osallistui 1257 terveydenhuollon työntekijää 34 sairaalasta, paljasti, että yli puolella (50,4 %) terveydenhuollon työntekijöistä seulottiin positiivinen masennus, 44,6 %:lla ahdistus ja 34,0 %:lla. unettomuus. Aiempien katastrofitutkimusten mukaisesti altistumisen tason ja tulosten välillä havaittiin annos-vastesuhde. Toiset voivat saada moraalisen vamman, syvää psyykkistä kärsimystä, joka johtaa tekoihin, tai niiden puuttuminen, mikä heikentää moraalista tai eettistä koodia. Ottaen huomioon COVID-19-epidemian laajuuden ja sen riskin fyysiselle ja henkiselle terveydelle, tehokas ja oikea-aikainen reagointi on välttämätöntä, jotta voidaan vastata psykososiaalisiin tarpeisiin, jotka liittyvät terveydenhuollon tarjoajien jatkuvaan altistumiseen sairauksille, kuolemaan ja ahdinkoon. riskialttiit alueet.

Monet terveydenhuollon tarjoajat ovat haluttomia hakemaan tukea ystäviltä ja perheeltä sekä mielenterveyshuoltoa leimautumisen ja pelon vuoksi (esim. "se olisi liian noloa", "minua pidettäisiin viikkona"). Huolimatta jatkuvista oireista he saattavat odottaa kuukausia tai vuosia ennen kuin he hakevat apua. Yksi syy välttää mielenterveyshuoltoa, yksilöt raportoivat epäluottamuksesta mielenterveyspalvelujen tarjoajia kohtaan, heikoksi tai "hulluiksi" stereotypisiksi katsotuiksi ja uskovansa, että he saattavat olla vastuussa mielenterveysongelmista. Strategioiden soveltaminen mielenterveyshuoltoon kohdistuvan leimautumisen ja pelon vähentämiseen ja avunhakukäyttäytymisen parantamiseen voi parantaa toimintahäiriöitä ja vähentää pitkäaikaisten psykiatristen sairauksien riskejä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sosiaalinen kontakti on tehokkain tapa vähentää leimautumiseen liittyviä asenteita ja parantaa avunhakukäyttäytymistä. Sosiaalinen kontakti sisältää ihmisten välisen kontaktin leimautuneen ryhmän jäsenten kanssa: suuren yleisön jäsenet, jotka tapaavat ja ovat vuorovaikutuksessa stressistä, pelosta, masennuksesta tai ahdistuksesta kärsivien ja mielenterveyshuoltoa hakevien henkilöiden kanssa, vähentävät todennäköisesti leimautumistaan. Corrigan on tunnistanut kontaktipohjaisten ohjelmien tärkeimmät ainesosat: voimakkaan juontajan, jolla on kokenut kokemus ja joka saavuttaa tavoitteensa (esim. "Pystyin taistelemaan COVID-19:n jälkeen kokemaani masennusta/ahdistusta vastaan"). Vaikka sekä suora, henkilökohtainen sosiaalinen kontakti että epäsuora, videopohjainen sosiaalinen kontakti ovat tehokkaasti parantaneet asenteita mielenterveysongelmiin ja hoitoon, jälkimmäinen voidaan toteuttaa laajemmin, käyttää mahdollisimman vähän resursseja ja levittää helposti.