Le COVID-19 et les travailleurs de la santé : une intervention active

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) s'est largement et rapidement propagée dans le monde. Pour répondre efficacement à l'épidémie de COVID-19, divers gouvernements ont mis en place des interventions d'urgence de santé publique rapides et complètes qui incluent des restrictions sociales et des quarantaines, c'est-à-dire la séparation et la restriction de mouvement des personnes qui auraient pu être exposées au virus. Alors que le risque physique (par ex. pneumonie, dépression respiratoire) retiennent le plus l'attention scientifique et clinique, cette épidémie présente également des risques importants pour la santé mentale et des réponses psychologiques extrêmes liées à la peur. Les réponses psychologiques aux précédentes épidémies à grande échelle, en particulier à l'épidémie de maladie à virus Ebola (MVE) de 2014 à 2016, donnent un aperçu de l'impact potentiel de la propagation rapide des maladies sur les problèmes de santé mentale. Pendant l'épidémie d'Ebola, les comportements liés à la peur, tels que la stigmatisation des survivants infectés et le non-respect des procédures médicales, ont entravé les efforts de santé publique et ont nui au rétablissement des survivants. L'anxiété, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et la dépression ont été trouvés chez près de la moitié des survivants de la MVE et de leurs contacts.

L'épidémie de COVID-19 dépasse la portée et l'ampleur de la plupart des catastrophes précédentes au cours des 100 dernières années. Elle implique un mélange de facteurs de risque pour les problèmes de santé mentale aigus et à long terme. Les données qui commencent à émerger de l'épidémie de COVID-19 suggèrent que les agents de santé de première ligne (médecins, infirmières) sont particulièrement à risque. Une étude récente portant sur 1257 travailleurs de la santé de 34 hôpitaux, menée entre le 29 janvier et le 3 février 2020, a révélé que plus de la moitié (50,4 %) des travailleurs de la santé avaient été dépistés positifs pour la dépression, 44,6 % pour l'anxiété et 34,0 % pour insomnie. Conformément aux études précédentes sur les catastrophes, une relation dose-réponse a été trouvée entre le niveau d'exposition et les résultats. D'autres peuvent développer une blessure morale, une détresse psychologique profonde qui se traduit par des actions, ou leur absence, qui enfreignent le code moral ou éthique. Compte tenu de l'ampleur de l'épidémie de COVID-19, de son risque pour la santé physique et mentale, une réponse efficace et rapide est essentielle pour répondre aux besoins psychosociaux associés à l'exposition continue à la maladie, à la mort et à la détresse chez les prestataires de soins de santé, qu'ils soient faibles ou faibles. zones à haut risque.

De nombreux fournisseurs de soins de santé hésitent à demander le soutien de leurs amis et de leur famille, ainsi que des soins de santé mentale en raison de la stigmatisation et de la peur (par exemple, « ce serait trop embarrassant », « je serais considéré comme une semaine »). Malgré des symptômes persistants, ils peuvent attendre des mois, voire des années avant de demander de l'aide. Parmi les raisons d'éviter de demander des soins de santé mentale, les individus signalent une méfiance à l'égard des prestataires de soins de santé mentale, le fait d'être considérés comme faibles ou stéréotypés comme «fous» et la conviction qu'ils peuvent être responsables de problèmes de santé mentale. L'application de stratégies visant à réduire la stigmatisation et la peur envers les soins de santé mentale et à améliorer le comportement de recherche d'aide peut améliorer le fonctionnement altéré et réduire les risques de maladie psychiatrique à long terme.

Des études antérieures ont montré que le contact social est le type d'intervention le plus efficace pour réduire les attitudes liées à la stigmatisation et pour améliorer le comportement de recherche d'aide. Le contact social implique un contact interpersonnel avec les membres du groupe stigmatisé : les membres du grand public qui rencontrent et interagissent avec des personnes souffrant de stress, de peur, de dépression ou d'anxiété et qui recherchent des soins de santé mentale sont susceptibles de réduire leur stigmatisation. Corrigan a identifié les ingrédients les plus importants des programmes basés sur le contact : un présentateur autonome avec une expérience vécue qui atteint ses objectifs (par exemple, « J'ai pu combattre la dépression/la détresse que j'ai eue à la suite de la COVID-19 »). Bien que les contacts sociaux directs en personne et les contacts sociaux indirects par vidéo aient effectivement amélioré les attitudes à l'égard des problèmes mentaux et des soins, ces derniers peuvent être mis en œuvre à plus grande échelle, utiliser une ressource minimale et être facilement diffusés.