ABOiKT에서 AMR에 대한 분자진단법의 진단적 효능

우리 연구팀은 서울대학교병원 ABO 혈액형 부적합 신장이식 환자의 말초혈액 전사체 분석을 통해 조절과 급성 항체매개 거부반응을 구분하는 바이오마커를 후향적으로 분석하였다. 이를 통해 신장이식 후 10일째 프로토콜 생검 시 말초혈액 마커를 이용하여 조절과 항체매개 거부반응을 구분할 수 있는 분류모델을 개발하였으며, 최근 새로운 말초혈액 마커 기반 분자진단법으로 보고되고 있다. 수술 후 10일째에 프로토콜 생검으로 확인된 수용이 있는 18명의 환자와 항체 매개 거부반응이 있는 10명의 말초 혈액 샘플을 사용하여 RNA-seq을 통한 전사체 분석을 수행하였다. 후보 유전자는 정량적 실시간 PCR(polymerase chain reaction)을 통해 Discovery 세트와 또 다른 독립 훈련 세트에서 검증되었습니다. 마지막으로 로지스틱 회귀 분석을 통해 COX7A2L, CD69, CD14, CFD 및 FOXJ3를 포함하는 5개 유전자 분류 모델을 개발했습니다.

ABO 혈액형 부적합 신장이식 환자를 전향적으로 모집하여 말초혈액표지자 기반 분자진단법의 진단적 효과(민감도, 특이도)를 평가하기 위해 필요하다. 그리고, 이식 후 10일째에 시행할 프로토콜 생검 - 조기에 채취한 말초혈액 검체의 결과로 말초혈액 표지자 기반 분자진단법이 항체매개 거부반응이나 순응을 예측할 수 있는지에 대한 효용성을 평가할 필요가 있다. ABO 혈액형 부적합 신장이식 후 10일차(5일차, 7일차)보다