인대내 마취와 하치조 신경차단이 치과 치료 중 통증에 미치는 효과

재료 및 방법 본 전향적 무작위 비교임상시험은 독일 그라이프스발트(Greifswald) 의과대학 지역 윤리위원회(No. BB 174/18)의 승인을 받아 독일 그라이프스발트(Greifswald) 대학 치대 통합임상과정에서 시행되었다. 2018년 12월부터 2019년 6월까지의 기간. "G*power version 3.1"(Heinrich-Heine-University / Germany)을 사용한 표본 크기 계산은 다음 추정치를 기반으로 했습니다. (1-ß 오류) 0.9. 그 결과 두 그룹(IANB 및 ILA) 각각에서 36명의 환자 샘플 크기가 생성되었습니다.

포함 및 제외 기준 국소 마취하에 영구 하악 구치에서 정규 치과가 필요한 환자는 18세에서 50세 사이의 범위로 모집되었습니다. 급성 농양, 고름 또는 치근 주위 병리의 임상적 또는 방사선학적 징후가 있는 환자는 포함되지 않았습니다. 또한 치과 치료 중 특별한 주의가 필요한 전신 질환이 있는 환자나 마취액 성분(아티카인, 에피네프린 및 아황산염에 대한 알레르기)에 대한 금기증이 있는 환자는 제외되었습니다.

임상 치료 및 결과 참가자를 두 연구 그룹(ILA 대 IANB) 중 하나에 할당하기 위해 컴퓨터 생성 무작위화 기술을 적용했습니다. 국소마취제 주입 및 치과 시술 시 통증과 스트레스의 강도를 Numeric Rating Scale(NRS 0-10)을 사용하여 평가하였다. 마취는 그라이프스발트 대학 치대 통합임상과정의 4학년과 5학년 치과의사(GDPs) 과정의 임상강사 또는 치과의사 또는 학생으로 기록되었다. 4학년과 5학년 임상강사, 치대생의 다양한 경력 분포를 고려하였다. 하치조 신경차단술을 위해 환자는 치과용 의자에 앙와위로 편안하게 눕혔다. 마취 절차의 시작은 국소 마취를 사용하지 않고 이루어졌습니다. IANB 주사는 38mm 길이의 캐뉼라와 0.4mm 게이지(Sopira Carpule, Heraeus Kulzer GmbH Hanau, Germany)로 투여되었습니다. 환자들은 Ultracain DS Forte 1:100.00으로 마취되었습니다. (Sanofi Aventis, 독일), 활성 성분은 1.7ml 앰플(1ml는 40mg 아티카인 하이드로클로라이드 및 0.012mg 에피네프린 하이드로클로라이드와 동일하며 혈관 수축제로 포함됨)에 들어 있는 아티카인입니다. 뼈에 닿으면 마취액 1.5ml를 천천히 주입한다. 그 후 바늘을 약 1 cm 정도 떼어내고 0.3-0.5 ml의 국소 마취액을 추가하여 설신경을 마취시켰다.

인대내 마취를 위해 Softjet 주사기(Henke-Sass Wolf, Tuttlingen, Germany), Citojet 주사기(Sopira, Heraeus Kulzer GmbH Hanau, 독일), Ultrajet 주사기(Sanofi-Aventis, Frankfurt am 메인, 독일). 환자를 앙와위로 눕히고 치과의사는 국소마취 없이 길이 12mm, 게이지 0.30mm의 캐뉼라(Sopira Carpule, Heraeus Kulzer GmbH Hanau, Germany)로 ILA 주사를 시행하였다. 또한 Ultracain DS Forte 1:100.000 (Sanofi Aventis, Germany) 1.7ml 앰플부터 사용하였다. 바늘은 경사가 치조골을 향하고 치근 표면에서 멀어지는 치은 열구를 통해 치아의 장축에 대해 30°-40°의 각도로 치근 사이의 치주 인대 공간으로 2-3mm 이동했습니다. 및 치조골. 각 뿌리에 대해 Endo et al. (2008) 뿐만 아니라 Bender 및 Taubenheim (2014).