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원격 허혈성 조절 및 당뇨병성 족부 궤양

2020년 9월 23일 업데이트: Katherine Frush, Des Moines University

당뇨병성 족부궤양의 치유에 대한 원격 허혈성 조절의 생리학적 효과

연구 유형: 무작위, 이중 맹검, 중재, 단일 사이트 연구. 두 그룹: LifeCuff 장치에서 적극적으로 RIC 치료를 받는 그룹과 RIC가 없는 표준 치료 치료.

연구 모집단: 당뇨병성 족부 궤양을 나타내는 당뇨병 척수염이 있는 성인(18~90세).

무작위화 및 샘플 크기: 대상자는 1:1 비율로 할당되어 활성 그룹에서 15명의 환자와 대조군에서 15명의 프로토콜별 모집단(PP 인구)을 산출합니다.

연구 일정: 스크리닝 방문에서 최종 방문까지의 총 시간은 약 16주입니다. 포함 기준을 충족하는 환자의 경우 활성 또는 대조군 치료 그룹으로 무작위 배정됩니다. 또한 상처 병인에 따라 그룹으로 계층화됩니다. 위 기준 모두) 피험자는 다음 측정을 위해 0, 3, 6, 9, 12주차에 DMU 발 및 발목 클리닉에 출석하여 다음 측정을 수행합니다. 40mL 정맥 채혈(VEGF, SDF1a) 2mm 펀치 생검(CD34+) 국소 상처 관류( Laser Speckle[FK2] ) 디지털 면적 측정법(TissueAnalytics)으로 측정한 궤양 크기

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 동의 당시 18세에서 90세 미만의 모든 성별의 환자.
  • 표적 궤양은 예리한 괴사 조직 제거 후 스크리닝 시 측정한 최소 면적이 1.0 cm2이고 최대 면적이 20.0 cm2이며, 전산화 면적계측법으로 평가합니다.
  • 스크리닝 방문 전 최소 4주 및 최대 52주 기간 동안 표적 궤양을 엽니다.
  • 표적 궤양은 발가락이나 측면 등쪽 또는 발목 부분이 없는 발의 발바닥에 위치합니다.
  • 대상 궤양은 University of Texas Diabetic Wound Classification system에 따라 등급 IC(ischemic, non-infected superficial wound) 또는 IIC(힘줄이나 캡슐을 관통하는 허혈성 비감염 상처)입니다.
  • 다음 방법 중 하나를 통해 영향을 받은 발의 혈관 평가에 의해 확인된 중증 사지 허혈 없이 적절한 관류: ABI >0.7
  • 제1형 또는 제2형 당뇨병 진단 확정
  • 환자는 당화혈색소 A1c(HbA1c) 수치가 12% 미만입니다.
  • 환자에게 2개 이상의 궤양이 있는 경우 2cm 이상 떨어져 있어야 하며 가장 큰 것이 연구 DFU로 포함되지만 모두 유사하게 치료됩니다.
  • 환자는 전체 연구 기간 동안 처방된 오프로드 방법을 사용할 의향이 있습니다.
  • 전체 연구 기간 동안 이용 가능한 환자는 모든 후속 방문 요구 사항 및 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있고 준수할 의향이 있습니다.
  • 서면 동의서를 제공할 수 있고 의향이 있는 환자

제외 기준:

  • 표적 궤양은 예리한 괴사 조직 제거 후 동의 시 측정한 1.0cm2 미만입니다.
  • 표적 궤양은 비당뇨 병인에 기인합니다.
  • 봉와직염, 골수염 또는 등록 당시 감염의 다른 임상적 증거의 표적 궤양에 존재.
  • 전신 항생제 치료가 필요한 족부 궤양(대상 발인지 여부에 관계없이)의 존재.
  • 초기 스크리닝 전 1개월 이내에 면역억제제(전신성 코르티코스테로이드 포함), 세포독성 화학요법 또는 국소 스테로이드를 궤양 표면에 적용하거나 스크리닝 기간 동안 이러한 약물 치료로 8주 이상 치료한 이력.
  • 대상 DFU의 적절한 오프로드를 방해하는 경우 영향을 받는 발이 절단된 환자.
  • 대상 DFU의 적절한 오프로드를 방해하는 경우 활성 Charcot 풋 또는 비활성 Charcot 풋이 있는 환자.
  • 임신 중이거나 향후 6개월 이내에 임신을 고려 중인 여성.
  • 연구자의 의견에 따라 시험 참여를 방해할 수 있는 중증 정신 질환이 동시에 있는 환자.
  • 최근 또는 현재 알코올이나 약물을 남용한 피험자의 존재.
  • 현재 치료를 받지 않고 있거나 투석 치료를 기다리는 중증 신장 질환 환자
  • 이전 30일 이내에 조사 제품을 사용한 치료와 관련된 다른 연구에 참여.
  • 조사자의 의견에 따라 환자의 참여를 신뢰할 수 없게 만들거나 연구 평가를 방해할 수 있는 기타 모든 의학적 또는 심리적 상태.
  • 궤양에 대한 방사선 병력이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 치료의 표준
활성 비교기: 원격 허혈 상태
개입 그룹: 환자는 일주일에 3번 LifeCuff 장치로 RIC 치료를 자가 관리합니다. 치료는 환자의 집에서 제공되며 LifeCuff 장치에 의해 순응도가 모니터링됩니다. 대조군: 환자는 일반적인 치료 표준 치료를 받습니다. 궤양 폐쇄의 평가: 궤양은 임상적 판단 및 사진 지원을 통해 주 조사관에 의해 완전히 폐쇄된 것으로 평가됩니다. 치유 기간 동안 궤양이 완전히 치유된 환자는 연구를 완료하고 더 이상 혈액 또는 조직 측정을 수행하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
궤양 부위 및 전반적인 치유율의 변화
기간: 0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
사진을 찍고 면적을 측정할 수 있는 앱을 사용하여 치료 그룹과 치료 그룹의 표준에 대한 치유 속도와 시간을 평가합니다.
0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VEGF
기간: 0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
치료 그룹 및 표준 치료 그룹에서 VEGF의 혈중 농도를 평가할 것입니다.
0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
SDF1a
기간: 0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
치료 그룹 및 표준 치료 그룹에서 SDF1a의 혈중 농도를 평가할 것입니다.
0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
CD34+
기간: 0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
치료 그룹 및 표준 치료 그룹에서 CD34+의 존재 또는 부재에 대해 연조직 생검을 평가할 것입니다.
0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
조직 관류
기간: 0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.
치료 그룹과 표준 치료 그룹 모두에 대해 레이저 스펙클 이미징을 사용하여 전체 조직 관류를 평가합니다.
0, 3, 6, 9 및 12주에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Katherine Frush, DPM, Des Moines University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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