증상이 있는 지협류 치료에서 미소택 대 복합 경구 피임약

Isthmocele은 비정상적인 자궁 출혈, 특히 이러한 경우의 최대 82%에서 나타날 수 있는 월경 후 출혈의 원인으로 점점 더 우려되고 있습니다. isthmocele에 대한 보편적인 표준 정의는 없지만 대부분의 저자는 isthmocele이 임신하지 않은 여성의 제왕절개 흉터 부위에서 2mm 이상의 자궁 전벽의 자궁근층.

치료는 증상이 있는 환자에게만 제공되어야 합니다. 수술은 자궁경, 복강경, 개복술, 질경로 등 작은 결손에도 가장 많이 선택되는 치료법이다. .

isthmocele의 발달에 따른 AUB의 병인은 설명되지 않은 채로 남아 있습니다. 경구 피임약은 자궁내막에 대한 규제 효과로 인해 유효한 선택이 될 수 있습니다. 몇몇 저자는 협부와 관련된 출혈 장애를 줄이는 데 있어 경구 피임약의 효과를 설명합니다.

isthmocele의 발달에 따른 AUB의 또 다른 이론은 생리혈이 결함에서 수집되어 월경 후 며칠 동안 천천히 스며들 수 있다는 것입니다. 이 메커니즘은 흉터 부위의 손상된 자궁 수축에 의해 추가됩니다.

미소프로스톨은 프로스타글란딘 E1의 합성 유사체로 자궁근막 수축을 증가시켜 산부인과의 다양한 다른 적응증에 사용할 수 있습니다. 자궁내막에 대한 첫 번째 조절 효과(경구 피임약) 및 두 번째 자궁근층 수축(misotac)

환자 및 방법:

이전에 제왕절개를 받았고 월경 후 반점이 나타났고 초음파 자궁조영술에서 isthmocele을 보인 여성이 적합했습니다. isthmocele은 sonohysterography 동안 측정 된 적어도 2 mm 깊이의 제왕 절개 부위의 전방 자궁 벽에 움푹 들어간 곳으로 정의되었습니다.

마지막 제왕절개 후 최소 연속 3개월 동안 월경 후 반점이 있어야 합니다. 월경 후 점상출혈은 총 월경 출혈 기간이 7일을 초과할 때 월경 출혈이 끝날 때 2일 이상 갈색을 띤 분비물이 나오는 경우로 정의하였다.

제외 기준에는 해당 출혈의 원인이 될 모든 기질적 상태가 포함됩니다. 임신, (의심되는) 악성 종양, 호르몬 피임약 사용, 섬유종, 생식기 감염 등

무작위화 서면 동의서를 받은 후, 여성들은 경구 피임약에 의한 치료 또는 미소택에 의한 치료에 무작위로 배정되었습니다.