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입원 환자의 치료적 혈장 교환(Therapeutic Plasma Exchange, TPE) 전후 IL-6 및 이차 염증 표지자 측정

2020년 10월 15일 업데이트: Michael Talalaev, M.D., D.O., Larkin Community Hospital
현재 효과적인 약물이나 치료법이 없다는 점을 감안할 때 COVID-19 환자의 치료적 혈장 교환(TPE)의 안전성과 효능을 더 잘 이해하기 위한 임상 시험이 시급합니다. 이 시험의 목표는 TPE 요법 후 이환율과 사망률을 결정하여 중등도에서 중증 COVID-19 환자를 대상으로 TPE 요법의 효능과 안전성을 연구하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • South Miami, Florida, 미국, 33143

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조기 급성 폐손상(ALI)/초기 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)을 포함한 중등도-중증 COVID-19 감염 환자
  2. 피험자 또는 피험자의 법적 또는 의료 대리인이 서명한 사전 동의를 제공할 수 있습니다.
  3. 위에 나열된 참여 시설에 입회했습니다(Larkin South Miami 병원, Larkin Palm Springs 병원).
  4. 18세에서 69세 사이의 피험자.
  5. 여성인 경우, 가임 연령 내에 있는 경우 정량적 b-HCG 혈액 검사에서 음성 결과를 보이는 피험자.
  6. 비인두 면봉 RT-PCR을 통한 양성 COVID-19 테스트.
  7. 연구 기간 동안 다른 임상 시험에 참여하지 않을 것에 동의합니다.

제외 기준:

  1. 18세 미만 또는 69세 이상.
  2. 다음과 같이 정의되는 중증 질환:

    나. 호흡곤란 ii. 호흡 빈도 ≥ 30/min iii. 혈액 산소 포화도 ≤ 93% iv. 24~48시간 이내에 동맥 산소 분압 대 흡기 산소 비율 < 300 및/또는 v. 폐 침윤 > 50%;

  3. 다음과 같이 정의되는 생명을 위협하는 질병:

    나. 호흡 부전 ii. 패혈성 쇼크 및/또는 iii. 여러 장기 기능 장애 또는 실패

  4. 정보에 입각한 동의를 제공하거나 동의를 거부할 수 없습니다.
  5. SOFA(Sequential Organ Failure Assessment) 점수 12 이상.
  6. 혈역학적 불안정성, 패혈증 또는 체액 이동을 견딜 수 없게 만드는 기타 상태
  7. 중심선 배치를 견딜 수 없음
  8. FFP 또는 알부민에 대한 알레르기
  9. 심한 저칼슘혈증
  10. 헤파린 알레르기가 있는 환자는 혈장분리교환술 동안 항응고제로 헤파린을 투여해서는 안 됩니다.
  11. 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제를 복용하는 환자는 혈장교환술을 시작하기 최소 24시간 전에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
  12. 활성 또는 최근 출혈(>48시간 동안 조절되지 않은 경우).
  13. 혈소판 감소증(≤25,000/L).
  14. 식도정맥류 병력이 있는 진행성 간경변.
  15. 혈액 투석이 필요한 만성 신장 질환.
  16. 활동성 고형 또는 비고형 악성 종양 또는 지난 2년 이내의 림프종.
  17. 심부전(NYHA 클래스 III 또는 IV).
  18. HIV 감염(AIDS 기준), 면역결핍의 병력, 또는 대상체가 현재 면역억제 요법을 받고 있습니다.
  19. 연구 기간 동안 임신 중이거나 임신할 의향이 있는 가임기 여성.
  20. 염색체 또는 유전적 이상에 대한 알려진 이력.
  21. 과민증의 병력 또는 혈액 제제에 대한 모든 종류의 부작용.
  22. 혈액제제 수혈 금기 또는 종교적/개인적 사유로 인한 거부
  23. 연구 요건 준수를 방해하는 모든 종류의 약물 또는 알코올 의존성.
  24. 이미 이 시험의 일부이며 다른 병원에서 모집되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 혈장 교환

TPE는 원심분리기 기반 장치를 사용하여 적혈구에서 혈장을 분리하는 침습적 절차인 혈장교환술 과정입니다.

여과는 내부 경정맥, 대퇴부 또는 쇄골하 정맥에 중심 정맥 카테터를 삽입한 후 환자의 순환계에서 혈액을 뽑아 혈액 세포에서 혈장을 분리하는 필터로 옮깁니다. 그 후, 추출된 혈장은 인간 알부민 및/또는 FFP로 대체된다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 상태 다운그레이드 또는 퇴원까지의 시간.
기간: 60일
임상적 개선은 임상적 개선 또는 퇴원에 대한 8점 WHO 서수 척도에서 피험자의 임상 상태의 포인트 감소로 정의됩니다.
60일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Talalaev, D.O., Larkin Community Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 11일

기본 완료 (예상)

2021년 8월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 8월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 15일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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