암 수술 환자의 혈소판-림프구 및 호중구-림프구 비율

암은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 대부분의 고형 종양을 치료하기 위한 수술의 사용에도 불구하고, 잔여 암 세포로부터의 전이는 여전히 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있습니다. 대부분의 암의 경우와 마찬가지로 성공적인 외과적 치료 및 보조 요법 후에도 국소 재발 및 원격 전이가 너무 흔합니다. 암 전이는 암 세포가 면역 체계를 회피하는 복잡한 과정입니다. 암세포는 증식, 이동 및 인접한 조직을 침범하는 능력을 갖게 되며, 이러한 능력은 혈관 신생과 함께 암의 성공적인 전이를 촉진합니다.

수술 중 전신마취와 외과적 스트레스는 면역체계에 직접적인 영향을 미치거나 시상하부-뇌하수체 부신축과 교감신경계를 활성화시켜 면역반응을 억제한다. 수술 스트레스, 수혈, 저체온증 및 수술 후 통증과 함께 마취제는 세포 및 체액 면역에 직접적인 억제 효과가 있기 때문에 수술 전후 기간 동안 면역 억제와 관련이 있습니다. 전신마취에서 sevoflurane, isoflurane과 같은 흡입마취제(inhalational anesthesia, INHA)는 NK 세포의 세포독성을 억제하여 항전이성 면역을 조절하고 T helper cell의 증식을 억제할 수 있음을 시사한다. 이것은 잠재적으로 암 생존에 불리할 수 있습니다. 이에 반해 프로포폴 기반 전정맥마취(TIVA)는 항염증 특성을 가지며, T-helper cell의 활성화를 촉진하고, matrix metalloproteinases를 감소시키며, NK 세포의 활성을 억제하지 않는다는 점에서 INHA에 비해 유리한 점을 제시하고 있다. INHA로 확장합니다. 따라서 마취제의 면역학적 영향은 전반적인 사망률과 수술 후 회복을 포함한 임상 측정에 영향을 미칠 수 있습니다. 최근에 일상적인 전체 혈구 수(CBC)에서 유래한 일부 쉽게 사용할 수 있는 매개변수는 혼합된 결과를 가진 잠재적인 바이오마커로 조사되었으며 지금까지 정확성과 임상적 유용성에 대한 합의가 없습니다: 호중구 대 림프구 비율(NLR), 단핵구 림프구 대 림프구 비율(MLR), 혈소판 대 림프구 비율(PLR) 및 평균 혈소판 부피 대 혈소판 수(MPV/PC) 비율.

우리의 전향적 관찰 연구의 목적은 암 수술을 받은 결과에 관한 NLR 및 PLR 비율의 가치를 평가하는 것이 었습니다. 주요 목표는 흡입 마취 대 전체 정맥 마취의 수술 전 및 수술 후 값을 평가하는 것입니다.