Blodplade-lymfocyt- og neutrofil-lymfocyt-forhold hos patienter, der gennemgår kræftkirurgi

Kræft er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan. På trods af brugen af ​​kirurgi i et forsøg på at helbrede størstedelen af ​​solide tumorer, er metastaser fra resterende cancerceller stadig en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed. Som det er tilfældet med de fleste kræftformer, er lokoregionalt tilbagefald og fjernmetastaser alt for almindelige, selv efter vellykket kirurgisk behandling og adjuverende terapi. Kræftmetastase er en kompleks proces, hvor kræftceller undslipper immunsystemet. Kræftceller opnår evnen til at formere sig, migrere og invadere tilstødende væv, og sammen med angiogenese letter disse evner den vellykkede metastasering af cancer.

Generel anæstesi og kirurgisk stress under operation undertrykker immunresponset ved direkte at påvirke immunsystemet eller ved at aktivere hypothalamus-hypofysebinyreaksen og det sympatiske nervesystem. Sammen med kirurgisk stress, blodtransfusion, hypotermi og postoperativ smerte er anæstetika forbundet med immunsuppression i perioperative perioder, fordi anæstetika/analgetika har direkte undertrykkende virkninger på cellulær og humoral immunitet. I generel anæstesi foreslås det, at inhalationsanæstesi (INHA) såsom sevofluran og isofluran kan modulere antimetastatisk immunitet ved at hæmme NK-celle cytotoksicitet og hæmme T-hjælpercelleproliferation. Dette kan potentielt være ugunstigt for kræftoverlevelse. I modsætning hertil foreslås propofol-baseret total intravenøs anæstesi (TIVA) at have antiinflammatoriske egenskaber og at være fordelagtig sammenlignet med INHA ved at fremme aktiveringen af ​​T-hjælperceller, reducere matrixmetalloproteinaser og ikke undertrykke NK-celleaktivitet til det samme udvides som INHA. Den immunologiske påvirkning af bedøvelsesmidlerne kan således påvirke kliniske mål, herunder overordnet dødelighed og postoperativ restitution. For nylig er nogle let tilgængelige parametre, der stammer fra rutinemæssig komplet blodtælling (CBC), blevet undersøgt som potentielle biomarkører med blandede resultater og hidtil ingen konsensus om dets nøjagtighed og klinisk anvendelighed: neutrofil-til-lymfocyt-forhold (NLR), monocyt- til lymfocyt-forhold (MLR), blodplade-til-lymfocyt-forhold (PLR) og gennemsnitligt blodpladevolumen-til-blodpladetal (MPV/PC)-forhold.

Formålet med vores prospektive observationsstudie var at vurdere værdien af ​​NLR og PLR-forhold med hensyn til resultatet, der gennemgik kræftoperation. Det primære mål er at vurdere de præoperative og postoperative værdier af inhalationsanæstesi versus total intravenøs anæstesi.