接受癌症手术的患者的血小板-淋巴细胞和中性粒细胞-淋巴细胞比率

癌症是全世界发病率和死亡率的主要原因。 尽管使用手术试图治愈大多数实体瘤，但残留癌细胞的转移仍然是发病率和死亡率的主要原因。 与大多数癌症一样，即使在成功的手术治疗和辅助治疗后，局部区域复发和远处转移也很常见。 癌症转移是癌细胞逃避免疫系统的复杂过程。 癌细胞获得了增殖、迁移和侵入邻近组织的能力，并且与血管生成一起，这些能力促进了癌症的成功转移。

手术过程中的全身麻醉和手术应激通过直接影响免疫系统或激活下丘脑-垂体肾上腺轴和交感神经系统来抑制免疫反应。 除了手术应激、输血、体温过低和术后疼痛外，麻醉剂还与围手术期的免疫抑制有关，因为麻醉剂/镇痛剂对细胞和体液免疫具有直接抑制作用。 在全身麻醉中，七氟烷和异氟烷等吸入麻醉剂 (INHA) 可能通过抑制 NK 细胞的细胞毒性和抑制 T 辅助细胞增殖来调节抗转移免疫。 这可能不利于癌症的生存。 相比之下，基于丙泊酚的全静脉麻醉 (TIVA) 被认为具有抗炎特性，并且与 INHA 相比具有优势，因为它可以促进 T 辅助细胞的活化，减少基质金属蛋白酶，并且不会同样抑制 NK 细胞的活性扩展为 INHA。 因此，麻醉剂的免疫学影响可能会影响临床指标，包括总体死亡率和术后恢复。 最近，源自常规全血细胞计数 (CBC) 的一些容易获得的参数已作为潜在的生物标志物进行了研究，结果喜忧参半，迄今为止关于其准确性和临床实用性尚未达成共识：中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR)、单核细胞-与淋巴细胞比率 (MLR)、血小板与淋巴细胞比率 (PLR) 和平均血小板体积与血小板计数 (MPV/PC) 比率。

我们的前瞻性观察研究的目的是评估 NLR 和 PLR 比率对接受癌症手术的结果的价值。 主要目的是评估吸入麻醉与全静脉麻醉的术前和术后价值。