taVNS는 구강 수유에 실패한 영아의 젖병 수유와 짝을 이루었습니다.

수유 장애는 신생아 집중 치료실(NICU)에서 병원 퇴원이 지연되는 주된 이유이며 병원 비용이 증가하고 신경 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 직업 또는 언어 치료사는 일반적으로 구강 자극 프로그램을 조기에 시작한 다음 이 운동 기술을 배우는 동안 안전한 수유를 장려하기 위해 매일 입으로(PO) 영아에게 먹이를 줍니다. 치료사와 함께 몇 주 또는 몇 달 동안 재활 치료를 받은 후에도 많은 영아는 적절한 영양 섭취를 위해 외과적으로 위루관(G-튜브)을 배치해야 합니다. 더 위독한 신생아의 생존율이 향상됨에 따라 전국적으로 G-튜브 삽입률이 2000년에서 2012년 사이에 두 배가 되었습니다.

구강 수유를 위한 운동 순서를 학습하는 데 어려움이 있는 것은 감염, 허혈 및 성숙 장애로 인한 뇌 손상 때문일 수 있습니다. 이러한 영아의 경우 출생 후 피질, 기저핵 및 뇌간 사이에 발생하는 정상적인 통합 연결이 방해를 받아 조정이 제대로 이루어지지 않고 정상적인 반사가 되어야 하는 복잡한 운동 기능인 수유를 배우지 못할 수 있습니다. 운동 학습을 촉진하고 수유 기술을 향상시키는 치료법은 수유 재활에 실패한 영아에게 상당한 영향을 미칠 것입니다.

뇌 발달 장애 또는 명백한 뇌 손상이 있는 신생아에서 비정상적인 회로의 신경 조절은 신경 연결을 긍정적으로 향상시키고 신경 가소성을 향상시킬 수 있습니다. 운동 활동과 결합된 미주 신경 자극(VNS)은 피질 재구성 및 신경 발생을 촉진하고 동물 뇌졸중 모델에서 운동 기능을 향상시킵니다. VNS의 비침습적 형태인 경피 귀 VNS(taVNS)는 미주 신경의 구심성 및 원심성 네트워크를 활성화하기 위해 미주 신경의 귀 가지를 표적으로 합니다. 뇌 손상 후 사지 장애가 있는 성인 환자의 경우 taVNS와 운동 활성화를 페어링하는 것이 안전하고 가소성을 강화하며 기능적 운동 회복을 향상시킵니다. 성인 인간에 대한 이 작업은 VNS와 모터 또는 행동 중재를 결합하면 뇌 기능이 회복된다는 동물 증거를 확장하고 뒷받침합니다.

연구 조사관은 구강 수유에 실패한 영아의 구강 수유를 향상시키기 위해 매일 1회 및 2회 taVNS 쌍 재활 훈련의 사용을 탐구하는 전향적 공개 시험에서 NICU의 영아에게 운동 행동과 쌍을 이루는 taVNS 모델을 적용했습니다. G-tube를 받을 예정입니다.

정보에 입각한 동의를 얻은 후 MRI는 치료 시작 전과 2-3주 치료 기간 종료 시에 촬영됩니다. 10명의 환자의 하위 집합에서 연구 조사관은 또한 치료 기간 전후에 수정된 바륨 삼킴을 얻습니다. 삼키는 동안 taVNS를 켜고 끕니다. 일일 수유량과 포 수유량의 변화 기울기가 taVNS 시작 전후에 기록됩니다.