침입성 기계로부터 이유를 위한 전략으로서 고유량 비강 산소의 역할

급성 호흡 부전은 IMV 및 중환자실(ICU) 입원의 주요 원인입니다{1}.

발관 당일은 중환자실(ICU) 입원 중 중요한 시간입니다. 발관 후 실패{2}의 경우 VAP 및 기압상해와 관련된 발관 환자의 25~40%에 이르며 사망률과 입원 기간이 증가하기 때문입니다. , 우리는 생리학적 이점으로 인해 IMV에서 초기 이유 전략으로 사용할 수 있는 COT, NIV 및 고유량 비강 캐뉼라(HFNC)와 같은 바람직하지 않은 이벤트를 예방하기 위해 보조 산소 요법을 사용합니다[3-4].

HFNC 장치는 변형된 비강 프롱을 통해 적극적으로 가온(32-37°C) 및 가습(최대 100% 상대 습도) 산소와 공기의 제어된 혼합물을 분당 30~60L 공급합니다. 생산 {5-6-7}:

1. 중등도 호기말 양압(PEEP) .
2. HFNC는 다른 방법을 통해 발관 실패를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메커니즘:

1. 첫째, 제어된 산소 농도는 일시적인 저산소증 에피소드를 감소시킬 수 있습니다.
2. 둘째, 고유량은 비인두 사강을 세척하여 CO2 재호흡을 줄입니다. 이 효과는 호흡률과 분당 환기량을 감소시킵니다.
3. 셋째, 소량의 PEEP가 폐 허탈을 줄일 수 있습니다. c) 더 나은 가스 교환 및 호흡 작업 감소를 가능하게 합니다. d)만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 경우 이 수준의 PEEP는 자동 PEEP를 상쇄하여 호흡 작업을 더욱 감소시킬 수 있습니다.

e) 가습은 점액 배출을 개선하고 점액 저류를 줄여 관련 무기폐를 완화할 수 있습니다.