Rolle af High Flow Nasal Oxygen som en strategi for fravænning fra invasiv mekanisme

Akut respirationssvigt er en hovedårsag til IMV og indlæggelse på intensivafdeling (ICU){1}.

Dagen for ekstubation er et kritisk tidspunkt under et intensivafdeling (ICU) ophold, fordi i tilfælde af posttekstubationssvigt {2}, som når op på 25 - 40 % fra ekstuberet patient forbundet med VAP og barotraume, vil dødeligheden og hospitalsophold stige , bruger vi Adjuverende iltbehandling til at forhindre disse uønskede hændelser som COT ,NIV og High-flow nasal cannula (HFNC), som kan bruges som en indledende fravænningsstrategi fra IMV på grund af dets fysiologiske fordele [3-4].

HFNC-enheder leverer mellem 30 og 60 L/min af en kontrolleret blanding af aktivt opvarmet (32-37 °C) og befugtet (op til 100 % relativ fugtighed) ilt og luft gennem modificerede næsestifter. producerer {5-6-7}:

1. moderat positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP).
2. HFNC kan hjælpe med at forhindre ekstubationsfejl gennem forskellige

Mekanismer:

1. For det første kan den kontrollerede iltkoncentration reducere forbigående hypoxæmiske episoder.
2. For det andet vasker det høje flow det nasopharyngeale døde rum, hvilket reducerer CO2-genånding; denne effekt reducerer respirationsfrekvens og minutventilation.
3. For det tredje kan den lille mængde PEEP reducere lungekollaps. c) muliggør bedre gasudveksling og reduceret vejrtrækningsarbejde. d) Hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) kan dette niveau af PEEP modvirke auto-PEEP, hvilket yderligere reducerer vejrtrækningsarbejdet.

e) befugtning kan forbedre slimdræning og reducere slimretention, hvilket lindre den associerede atelektase.