Rollen til høystrøms nasal oksygen som en strategi for avvenning fra invasiv mekanisme

Akutt respirasjonssvikt er en hovedårsak til IMV og innleggelse på intensivavdeling (ICU){1}.

Dagen for ekstubering er et kritisk tidspunkt under opphold på intensivavdeling (ICU), fordi i tilfelle posttekstubasjonssvikt {2}, som når til 25 - 40 % fra ekstubert pasient assosiert med VAP og barotraume, vil dødeligheten og sykehusoppholdet øke. , bruker vi Adjuvant oksygenbehandling for å forhindre disse uønskede hendelsene som COT ,NIV og High-flow nasal cannula (HFNC) som kan brukes som en innledende avvenningsstrategi fra IMV på grunn av dens fysiologiske fordeler [3-4].

HFNC-enheter leverer mellom 30 og 60 L/min av en kontrollert blanding av aktivt oppvarmet (32-37 °C) og fuktet (opptil 100 % relativ fuktighet) oksygen og luft gjennom modifiserte nesestifter. produserer {5-6-7}:

1. moderat positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP).
2. HFNC kan bidra til å forhindre ekstubasjonssvikt gjennom forskjellige

Mekanismer:

1. For det første kan den kontrollerte oksygenkonsentrasjonen redusere forbigående hypoksemiske episoder.
2. For det andre, den høye strømmen vasker det nasofaryngeale dødrommet, og reduserer dermed CO2-re-pusting; denne effekten reduserer respirasjonsfrekvens og minuttventilasjon.
3. For det tredje kan den lille mengden PEEP redusere lungekollaps. c) muliggjør bedre gassutveksling og redusert pustearbeid. d) Hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kan dette nivået av PEEP motvirke auto PEEP, noe som reduserer pustearbeidet ytterligere.

e) fukting kan forbedre slimdrenering og redusere slimretensjon, og lindre den assosierte atelektasen.