이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

소아 환자의 AML에 대한 CD123 리디렉션 T 세포

2025년 10월 10일 업데이트: University of Pennsylvania

불응성 또는 재발성 급성 골수성 백혈병이 있는 소아 환자에서 TCRζ 및 4-1BB 신호 도메인에 연결된 항-CD123을 포함하도록 조작된 렌티바이러스로 형질도입된 T 세포의 1상 연구

소아 피험자에서 탠덤 TCRζ 및 4-1BB(TCRζ/4-1BB) 동시자극 도메인을 발현하는 항-CD123 키메라 항원 수용체를 발현하는 렌티바이러스로 형질도입된 T 세포 정맥내 투여의 안전성, 제조 타당성 및 효능을 추정하기 위한 1상 공개 라벨 연구 재발성/불응성 급성 골수성 백혈병(AML).

연구 개요

상세 설명

이것은 재발성/불응성 AML이 있는 소아 대상에서 림프구 고갈 화학요법 후 CART123 세포의 안전성, 제조 타당성 및 효능을 결정하기 위한 1상 연구입니다.

피험자는 림프구 고갈 화학 요법 후 2x10^6 CART123 세포/kg의 용량으로 단일 IV 주입을 통해 CART123 세포를 받게 됩니다. 각 피험자에게 투여되는 총 용량은 성분채집 시 얻은 피험자의 체중을 기준으로 합니다. 주입을 위한 최소 허용 용량은 1x10^5 CART123 세포/kg입니다.

이전 피험자가 28일 안전 후속 방문을 완료하고 DLT 평가가 완료될 때까지 다음 피험자가 치료(림프고갈 화학요법과 CART123 세포)를 받지 않도록 처음 3명의 피험자 주입 사이에 28일 시차가 있을 것입니다. 수행되었습니다. 후속 주입은 최소 14일 간격으로 시차를 두고 이루어집니다.

28+/-5일에 골수 무형성증이 있는 피험자는 구조 전략으로 동종 조혈 세포 이식(alloHCT)을 받는 것이 좋습니다. 필요한 경우 이 절차는 본 연구 범위를 벗어나 일상적인 관리의 일부로 수행됩니다. 그러나 과목은 계속 공부할 것입니다. 따라서 모든 피험자는 이 연구에 참여할 자격의 일부로 이전에 확인된 줄기 세포 기증자가 있어야 합니다.

모든 피험자는 CART123 세포 주입(0일) 후 최대 6개월 동안 매월 추적됩니다. 그 후 피험자는 주입 후 최대 15년 동안 LTFU로 전환됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 동의 시점에 1세 이상 29세 이하의 남성 및 여성 환자.
  2. 2차 이상의 재발, 이식 후 재발 또는 화학요법-불응성 질환의 AML. 구체적으로:

    1. 두 번째 또는 그 이상의 재발은 두 번째로 기록된 완전 관해 후 적어도 0.1%의 골수성 백혈병의 유세포 측정 확인으로 정의됩니다. 또는
    2. 최소 0.1%의 골수성 백혈병의 유세포 분석 확인(MRD)이 있는 동종이계 이식 후 모든 검출 가능한 질병; 또는
    3. 불응성 질환, 초기 발현 시 환자의 경우 유도 화학요법 2회 후 모세포가 >5%인 지속적인 골수 침범 또는 이전에 CR을 달성한 후 재발한 환자의 경우 재유도 화학요법 1회 후 골수 모세포 >5%로 정의되는 불응성 질환 .
  3. 피험자가 동종이계 HCT를 받아야 하는 경우에 세포를 기증할 수 있는 적합한 줄기 세포 기증자가 피험자에게 있어야 합니다. 기증자는 일치하거나 일치하지 않을 수 있으며 기관의 표준 기준에 따라 적합한 것으로 밝혀져야 합니다. 기증자로 진행하려면 기증자가 완전히 승인되어야 합니다.
  4. 다음과 같이 정의되는 적절한 장기 기능:

    ㅏ. 연령/성별에 근거한 혈청 크레아티닌 b. 적절한 간 기능 i. ALT ≤ 5 x ULN ii. 총 빌리루빈 ≤ 3 x ULN iii. 이 범위를 초과하는 ALT 및/또는 빌리루빈 결과는 의사-조사자의 의견에 따라(또는 간 생검으로 확인된 대로) 이상이 간의 모든 침윤과 직접 관련이 있는 경우 허용됩니다.

    씨. ≤ 등급 1 호흡곤란 및 < 등급 3 저산소증으로 정의되는 최소 수준의 폐 예비력을 가져야 합니다. DLCO ≥ 40%(빈혈에 대해 보정됨) PFT가 치료 조사자에 의해 결정된 대로 임상적으로 적절한 경우 d. ECHO에 의해 확인된 좌심실 단축률(LVSF) ≥ 28% 또는 박출률(LVEF) ≥ 45%, 또는 스캔 또는 심장 전문의에 의해 기록된 적절한 심실 기능. LVSF/LVEF의 정량적 평가가 불가능한 경우, ECHO가 질적으로 정상적인 심실 기능을 보여준다는 심장 전문의의 진술로 충분합니다.

  5. Lansky 또는 Karnofsky 점수 ≥ 50으로 정의되는 적절한 수행 상태
  6. 서명된 사전 동의를 얻어야 합니다.
  7. 백혈구 성분채집술에 대한 금기사항 없음(이전에 성분채집술 제품을 취득하지 않은 경우).
  8. 가임 가능성이 있는 피험자는 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유(수유) 여성.
  2. t(15:17)의 재발성 AML 환자.
  3. 환자는 alloHSCT로부터 > 6개월이어야 합니다.
  4. HIV 감염.
  5. 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염.
  6. 전신 요법이 필요한 활동성 급성 또는 만성 이식편대숙주병(GVHD)
  7. 세포 주입 또는 세포 수집 시 전신 스테로이드의 동시 사용 또는 치료 의사의 의견으로는 수집 중 또는 주입 후 스테로이드 요법이 필요할 가능성이 있는 상태. 세포 수집 이외의 시간 또는 주입 시 질병 치료를 위한 스테로이드는 허용됩니다. 생리적 대체 하이드로코르티손 또는 흡입 스테로이드의 사용도 허용됩니다.
  8. 설명된 대로 참여를 방해하는 제어되지 않는 활동성 의학적 장애.
  9. 통제되지 않은 활성 감염
  10. 요법에서 진행성인 CNS3 질환이 있거나 CNS 독성의 위험을 증가시킬 수 있는 CNS 실질 병변이 ​​있는 피험자. 적절하게 치료된 CNS 백혈병이 있는 피험자가 적격입니다.
  11. 연구 제품 부형제(인간 혈청 알부민, DMSO 및 Dextran 40)에 대한 알레르기 또는 과민증의 알려진 이력.
  12. 골수증식성 신생물의 과거력이 있는 환자.
  13. PCR 또는 차세대 시퀀싱에 의한 체세포 JAK2 V617F 돌연변이가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
CART123 세포; 사이클로포스파미드; 플루다라빈
재발성/불응성 AML 소아 환자에서 림프구 고갈 화학요법 후 CART123 세포. 대상체는 0일에 CART123 세포의 단일 IV 용량으로 치료될 것입니다.
다른 이름들:
  • 항-CD123 신호 도메인을 포함하는 T 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AML 피험자에서 CART123의 안전성 평가
기간: 5 년
  • CART123 세포와 관련이 있을 가능성이 있거나, 아마도 또는 확실히 관련되어 있는 이상반응의 발생
  • 용량 제한 독성(DLT) 발생 및 최대 허용 용량(MTD) 결정
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 타당성 평가
기간: 15 년
• 선별검사에 실패한 등록 대상자의 비율; 연구 치료를 받은 등록된 피험자의 비율.
15 년
제조 타당성 평가
기간: 15 년
• 제품 출시 실패 빈도; 선량 실패(목표 선량을 충족할 수 없음) 발생.
15 년
예비 효능 설명
기간: 15 년
  • 표준 임상 기준(차등 계수가 있는 CBC, 차등 계수가 있는 골수 흡인물) 및 유세포 분석을 사용하여 말초 혈액 및 골수에서 모세포 수 감소
  • 28 +/- 5일의 전체 반응률(ORR)
  • 전체 생존(OS)
  • 무진행 생존(PFS)
  • 응답 기간(DOR)
15 년
AlloHCT 구출의 필요성 평가
기간: 15 년
• alloHCT(또는 두 번째 동종 HCT)를 진행하는 피험자의 비율
15 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CART123 세포의 지속성 및 트래피킹 결정
기간: 15 년
  • CART123 세포의 생체내 생존 기간("지속성")은 말초혈 CART123 이식유전자 서열에 대한 Q-PCR 검출 한계 및/또는 scFv 표면 발현에 대한 유세포 분석의 한계를 초과하는 기간으로 정의됩니다.
  • 트래피킹은 임상적으로 지시된 대로 골수 샘플 및/또는 기타 조직 생검에 대해 위와 같이 Q-PCR 및 유세포 분석을 수행하여 결정됩니다.
15 년
CART123 생체 활성 분석
기간: 15 년
• 다중 사이토카인 분석은 여러 시점에서 수행됩니다. CRS가 발생하는 경우 사이토카인의 동역학을 세로로 따르기 위한 임상적 해결이 완료될 때까지 CRS 동안 수집된 샘플에서 사이토카인 분석을 수행합니다. 이 분석은 일괄 처리되며 실시간으로 또는 임상 결정에 사용할 수 없습니다.
15 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 2일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 9일

연구 완료 (실제)

2025년 5월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다