COVID-19 테스트를 늘리기 위한 새로운 적응 개입의 최적화

이 연구는 다중 단계 최적화 전략(MOST)을 사용하여 HIV CoPCT를 모델로 한 예방, 관리 및 치료(CoPCT)의 연속체를 통해 COVID-19를 의학적으로 또는 사회적으로 취약한 사람들을 성공적으로 탐색하는 적응형 개입을 최적화할 것입니다. COVID-19 CoPCT는 테스트로 시작하여 COVID-19를 예방 및/또는 치료하는 데 도움이 되는 예방 또는 치료 지침을 성공적으로 준수하는 것으로 계속됩니다. 이 연구는 COVID-19 예방 및 치료를 위한 뉴저지주 권장 사항 준수를 증가시키는 COVID-19 테스트 및 간략한 상담에 대한 소개와 비교하여 내비게이션 서비스의 효과를 평가할 것입니다. 이 연구는 또한 COVID-19 검사를 거부한 사람들의 검사 행동에 대한 Critical Dialogue의 영향을 조사할 것입니다. 조사관은 어떤 유형의 사람들(예: 즉시 테스트하는 사람 대 거절하는 사람)과 COVID-19 연속체의 기간에 가장 적합한 증거 기반 개입에 대한 결정 규칙을 개발할 것입니다. 마지막으로, 이 연구는 NJ 권장 사항에 대한 테스트 및 준수와 관련된 요소를 밝힐 것입니다. 조사자는 순차적인 다중 할당 무작위 시험(SMART) 설계를 구현하는 데 커뮤니티 기반 참여 연구 원칙을 따를 것입니다. 후속 조치에 대한 15% 손실 가능성을 조정하여 의학적으로 사회적으로 감염에 취약하고 COVID-19로 인해 결과가 좋지 않은 총 670명의 샘플이 치료 의도 샘플로 등록됩니다. 조사관은 이전 경험을 바탕으로 뉴저지 주 에섹스 카운티에서 이 샘플을 모집할 수 있다고 확신합니다. 모연구 연구팀이 지역사회의 다른 서비스 기관과 관계를 구축했기 때문에 NJCRI 외에도 연구 참가자를 뽑을 것입니다. . 주요 결과는 첫 번째 개입 세션의 1주 이내에 COVID-19 테스트를 완료하는 것입니다. 이 연구에는 참가자가 다음과 같이 두 가지 가능한 개입 중 하나로 무작위 배정되는 3단계가 포함됩니다.

1. 적격하고 동의하는 참가자는 무작위로 1단계 개입을 받게 됩니다: 내비게이션 서비스(NS) 또는 표준 서비스(테스트 후 테스트 및 NJ 디지털 정보 브로셔 참조). 주요 결과는 개입 세션의 1주일 이내에 COVID-19 테스트를 완료하는 것입니다.
2. 검사를 받는 사람들은 NS 또는 표준 치료를 계속하거나 단기 상담(BC)으로 전환하는 2단계 중재를 받도록 무작위 배정됩니다. 결과는 NJ 권장 사항을 준수하는 것입니다. 검사 결과가 양성인 경우 순응이란 14일 격리에 참여하고 필요에 따라 의료 서비스를 받고 접촉자 추적을 하는 것을 의미합니다. 검사 결과가 음성인 경우 준수는 사회적 거리두기와 마스크 착용을 의미합니다.
3. 테스트를 받지 않은 사람들은 NS 또는 디지털 브로셔를 계속하거나 비판적 대화(CD)로 전환하기 위해 2단계 개입으로 무작위 배정됩니다. 결과는 2단계 개입 세션의 1주 이내에 COVID-19 테스트를 완료할 것입니다. 테스트를 완료한 사람들은 NS 또는 디지털 브로셔를 계속하거나 BC로 전환하도록 무작위 배정됩니다. 테스트를 받지 않은 사람들은 계속 NS 또는 디지털 브로셔로 무작위 배정되거나 CD로 전환됩니다. 결과는 위에 정의된 대로 NJ 권장 사항을 준수하는 것입니다. 모든 변수는 NIH(National Institutes of Health) PhenX Toolkit에서 선택한 표준화된 측정값을 사용하여 측정됩니다.

테스트 행동 및 NJ 권장 사항 준수에 대한 탐색 서비스 대 추천의 효과를 비교하는 주요 목적을 위해 두 비율의 차이에 대한 표준 샘플 크기 공식을 사용하여 α=0.05에서 추천 그룹의 70%가 테스트를 완료하고 특정 NJ 권장 사항을 준수한다고 가정하여 비율에서 10% 차이를 감지합니다. 582개의 샘플 크기는 85%로 두 개입 사이의 NJ 권장 사항 준수율에서 15%의 차이를 감지합니다.