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운동실조증에서 훈련이 뇌량에 미치는 영향

2022년 10월 10일 업데이트: Columbia University

퇴행성 소뇌 질환의 균형 대 유산소 훈련

주요 목표는 균형 훈련이 DCD 개인의 활동 제한을 보상하는 능력을 향상시키지만 질병 진행에 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주는 것입니다.

두 번째 목표는 유산소 운동이 뇌 과정에 영향을 미치고 소뇌 위축을 늦춤으로써 DCD 사람의 균형과 보행을 향상시키는 것을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

퇴행성 소뇌 질환(Degenerative cerebellar disease, DCD)이 있는 개인은 균형 장애, 보행 편차 및 중증의 진행성 장애를 초래하는 점진적인 조정 손실을 보입니다. 이용 가능한 질병 수정 약물이 없는 상태에서 균형 훈련은 운동 능력과 기능적 성능을 향상시키는 주요 치료 옵션입니다. 그러나 균형 훈련이 조직 수준에서 DCD에 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

반면에 에어로빅 훈련은 동물 데이터에서 분명한 것처럼 DCD 진행을 수정할 수 있습니다. 좌식 대조군에 비해 유산소 훈련을 받은 DCD 쥐는 수명, 운동 기능 및 소뇌 푸르키네 세포 생존이 향상되었습니다. 수많은 동물 연구에서도 유산소 훈련이 신경영양 호르몬 생성, 신경가소성 메커니즘 강화, 신경독으로부터의 보호를 포함하여 뇌에 직접적이고 유익한 효과가 있음을 문서화했습니다.

이러한 고무적인 동물 데이터에도 불구하고 DCD를 가진 인간의 유산소 훈련의 효과는 상대적으로 알려지지 않았습니다. 현재까지 단일 연구에서 인간의 DCD에 대한 유산소 운동의 이점을 평가했으며 이는 연구의 2차 결과였습니다. 참가자들이 연구 기간 동안 제한된 유산소 훈련을 수행했지만, 약간의 기능적 이점이 여전히 발견되었습니다.

이 프로젝트의 주요 목표는 DCD에서 유산소 운동과 균형 운동의 이점을 비교하는 것입니다. 우리는 에어로빅 및 균형 훈련이 모두 DCD 대상자의 기능을 향상시킬 것이라고 가정하지만 이러한 향상이 발생하는 메커니즘은 다릅니다. 1) 균형 훈련은 DCD 개인의 활동 제한을 보상하는 능력을 향상시키지만 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다. 2) 유산소 운동은 소뇌에 영향을 주어 DCD 사람의 균형과 보행을 향상시킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 척수소뇌 운동실조증으로 진단

    • MRI의 소뇌 위축
    • 임상 검사에서 운동 실조의 유병률
    • 고정식 운동 자전거를 안전하게 탈 수 있는 능력

제외 기준:

  • 기타 신경학적 상태 • 심장병

    • 인지 장애
    • 의료 불안정

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에어로빅 훈련
참가자에게는 가정용 고정식 운동 자전거가 제공됩니다. 그들은 30분 세션 동안 일주일에 5번 운동 자전거를 사용하도록 지시받을 것입니다. 운동 강도 처방은 사전 검사일에 결정된 피험자의 VO2max를 기반으로 합니다. 운동 프로그램은 세션당 강도의 60%에서 시작하여 참가자가 80% 강도로 30분 훈련에 도달할 때까지 두 세션마다 5% 강도씩 증가합니다. 참가자는 운동 프로토콜에 대한 질문에 답변하기 위해 이메일이나 전화로 매주 연락을 받고 각 교육 세션을 기록하도록 지시받습니다. 피험자는 운동 시간, 인지된 노력, 평균 심박수, 최대 심박수 및 거리를 기록합니다.
고정식 자전거를 이용한 에어로빅 훈련 하루 30분 동안 주 5회
활성 비교기: 균형 훈련
균형 훈련 물리 치료사는 사전 훈련 능력에 따라 각 참가자를 위한 가정 균형 훈련 프로그램을 맞춤화합니다. 피험자들은 30분 세션 동안 일주일에 5번 운동을 수행하도록 요청받을 것입니다. 동적 및 정적 운동 모두 앉은 자세와 서있는 자세에서 수행됩니다. 운동은 도전적인 정적 위치에서 안정화하는 것으로 시작하여 동일하거나 수정된 ​​위치에서 역동적인 팔과 다리 움직임으로 진행됩니다. 참가자는 운동 프로토콜에 대한 질문에 답변하기 위해 이메일이나 전화로 매주 연락을 받으며, 빈도와 균형 도전 수준 측면에서 운동 노력을 기록해야 합니다. 개인은 균형을 유지하는 경우 더 어려운 운동을 수행하도록 지시받을 것입니다.
30분 동안 주 5회 훈련. 치료의 표준

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소뇌 용적
기간: 6 개월

두개골 MRI는 3-T 스캐너를 사용하여 모든 참가자에게 수행됩니다. 각 개인의 T1 강조 이미지를 사용하여 FreeSurfer 소프트웨어 패키지(http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/)를 사용하여 소뇌 뇌 용적의 구조적 이미징 측정값을 도출합니다. FreeSurfer는 각 복셀에 신경해부학적 라벨을 자동으로 할당합니다. 이 라벨링에서 관심 있는 용적 측정 영역 세트가 정의됩니다. 소뇌 영역 내의 계산된 부피는 BrainWash(자동 장치

- 5페이지 중 3페이지 [초안] -

다중 아틀라스 두개골 스트라이핑 소프트웨어 패키지). 세로 T1 강조 이미지를 처리합니다.

6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인식
기간: 6 개월
NIH 도구 상자는 훈련이 인지에 미치는 영향을 결정하기 위해 훈련 전후에 사용됩니다.
6 개월
운동 실조 중증도
기간: 6 개월
SARA(운동 실조 평가 및 평가 척도)는 훈련 전후에 수행됩니다. 이 척도의 범위는 0에서 40까지이며 점수가 높을수록 운동 실조가 심함을 나타냅니다.
6 개월
보행 속도
기간: 6 개월
참가자는 가능한 한 빨리 8미터를 걸을 것입니다.
6 개월
균형
기간: 6 개월
균형을 테스트하기 위해 동적 보행 지수가 수행됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Scott Barbuto, MD PhD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 16일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 6일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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에어로빅 훈련에 대한 임상 시험

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