잠복기 또는 활동기의 일차 제왕절개로 인한 지협 발달 (Isthmocele)

2021년 2월부터 2021년 12월 사이에 임신 32주에서 41주 사이에 분만을 위해 입원했으며 이전 분만에서 제왕절개를 받지 않은 초산부(primigravida) 및 다산부(multigravida) 환자가 Zeynep 연구에 포함됩니다. Kamil Training and Research Hospital Hynecology and Obstetrics Clinic. 1차 제왕절개 적응증이 있는 이 환자들은 자궁경부 개방과 소실에 따라 잠복기와 활동기로 두 그룹으로 나뉩니다. 제왕절개 동안 화 자궁 하부 분절 횡절개는 1.0 비크릴(연동 없이)로 지속적으로 봉합됩니다. . 또한 vesicle-uterine cavity의 visceral peritoneum은 2.0 vicryl로 봉합됩니다. 이 폐쇄 기술은 절개 부위에 지혈을 제공하는 것입니다. 또한 추가 단일 중단 봉합이 기록됩니다(각 측면 및/또는 절개 중간).또한 수술 중 혈관결찰술, 자궁동맥압박봉합술(예: B-Lynch) 등의 추가적인 외과적 중재가 수술 중에 시행되면 기록됩니다. 기형 및 이전 제왕절개 병력은 포함되지 않습니다. 모든 환자의 연령, 임신, 산모, 키, 체중, 임신 주수, 흡연력, 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환, 핍지-소지한증, 유산 임박 등의 산과력 등 과거 복부 수술, 약물 사용, 자궁 경부 소실을 위한 dinoprost(과정) 사용, 자궁 경부 Foley 카테터 사용, 옥시토신 사용, 분만 기간, 조기 양막 파열 여부, 막 파열 시작부터 시간 간격, 발현, 적응증 제왕절개의 경우, 제왕절개 직전 자궁경부 확장 및 소실, 수술 기간, 수술 중 추가 자궁수축제 사용, 지혈을 위한 추가 봉합, 무력증의 존재, 추가 외과적 개입(자궁 동맥 및 하복부 동맥 결찰, 자궁 압축 봉합), 출생 체중, 수술 전 및 후 헤모그램, 헤마토크리트, 백혈구 수, 혈소판 수, 제공된 경우 수혈, 퇴원 시간 및 자궁내막증이 기록됩니다. 환자는 수술 후 세 번째(3rd) 달에 제어 검사를 위해 소집됩니다. 그리고 환자는 장기간의 월경 출혈, 중기 출혈, 월경통, 골반 통증과 같은 임상 소견에 대해 질문을 받게 됩니다. 동시에 협부의 존재, 모낭의 깊이와 모양, 자궁근층의 두께를 질식 초음파로 측정하고 기록합니다. 따라서 잠복기 또는 활성기에 제왕절개를 한 환자에서 협부 형성의 중요성을 조사할 것이다. 또한 isthmocele 형성으로 이어지는 다른 위험 요소가 조사됩니다.