Desenvolvimento de istmocele devido a cesariana primária na fase latente ou ativa (Isthmocele)

Serão incluídas no estudo em Zeynep as datas entre fevereiro de 2021 a dezembro de 2021, primíparas (primigestas) e multíparas (multigestas) que estiveram internadas para parto entre 32 e 41 semanas de gestação e que não receberam cesariana em seu parto anterior Hospital de Treinamento e Pesquisa Kamil Clínica de Hinecologia e Obstetrícia. Essas pacientes que terão indicação de cesárea primária serão divididas em dois grupos como fase latente e fase ativa de acordo com a abertura e apagamento cervical. . Também o peritônio visceral da cavidade vesículo-uterina será suturado com vicryl 2.0. Esta técnica de fechamento é para proporcionar hemostasia na incisão. Além disso, suturas isoladas adicionais serão registradas (em cada lado e/ou no meio da incisão). Se intervenções cirúrgicas adicionais, como ligadura de vasos, suturas de compressão da artéria uterina (como B-Lynch) forem realizadas durante a cirurgia, elas serão registradas. Neste estudo, se as pacientes com idade gestacional abaixo de 32 anos, placenta prévia confirmada ou invasão anomalia e história de cesariana anterior não serão incluídos. Todas as idades da paciente, gravidez, paridade, altura, peso, semana gestacional, história de tabagismo, doença crônica como hipertensão, diabetes mellitus, história obstétrica como oligo-polihidroamnios, aborto iminente ,etc cirurgias abdominais prévias, uso de drogas, uso de dinoprost(processo) para apagamento cervical, uso de cateter cervical de Foley, uso de ocitocina, duração do trabalho de parto, presença de ruptura precoce de membrana, intervalo de tempo desde o início da ruptura de membrana, apresentação, indicação para cesariana, dilatação e apagamento do colo imediatamente antes da cesariana, duração da operação, uso de uterotônicos adicionais durante a cirurgia, suturas adicionais para hemostasia, presença de atonia, intervenções cirúrgicas adicionais (ligadura da artéria uterina e hipogástrica, suturas de compressão uterina), peso ao nascer, hemograma pré e pós-operatório, hematócrito, contagem de glóbulos brancos, contagem de plaquetas, transfusão de sangue se foi dada, tempo de alta, e a endometriose será registrada. Os pacientes serão chamados para exame de controle no terceiro (3º) mês após a operação. E os pacientes serão questionados sobre achados clínicos, como sangramento menstrual prolongado, sangramento midsiklus, dismenorréia, dor pélvica. Ao mesmo tempo, a presença de istmos, a profundidade e a forma da bolsa istmosel e a espessura do miométrio serão medidas e registradas com ultrassom transvaginal. Assim, será investigada a importância da formação de istmocele em pacientes submetidas à cesariana, tanto na fase latente quanto na fase ativa do trabalho de parto. Além disso, outros fatores de risco que levam à formação de istmocele serão investigados.