Isthmocele udvikling på grund af primært kejsersnit i den latente eller aktive fase (Isthmocele)

Datoerne mellem februar 2021 og december 2021, primiparøse (primigravida) og multiparøse (multigravida) patienter, der var indlagt til fødslen mellem 32 og 41 ugers graviditet, og som ikke har fået kejsersnit i deres tidligere fødsel, vil blive inkluderet i undersøgelsen i Zeynep Kamil Uddannelses- og Forskningshospital Hynecology and Obstetrics Clinic. Disse patienter, som vil have indikation for primært kejsersnit, vil blive opdelt i to grupper som latent og aktiv fase i henhold til cervikal åbning og udslettelse. Under kejsersnit vil tue uterus nedre segment tværgående snit blive syet kontinuerligt med 1,0 vicryl (uden sammenlåsning) . Også den viscerale peritoneum i vesikel-livmoderhulen vil blive syet med 2.0 vicryl. Denne lukketeknik skal give hæmostase i snittet. Yderligere enkelte afbrudte suturer vil også blive registreret (på hver side og/eller i midten af ​​snittet). Hvis yderligere kirurgiske indgreb såsom kar ligering, uterus arterie kompressionssuturer (såsom B-Lynch) vil blive udført under operationen, vil de blive registreret.I denne undersøgelse, hvis patienter med gestationsalder under 32, bekræftet placenta previa eller invasion anomali og en anamnese med tidligere kejsersnit vil ikke blive inkluderet. Alle patienters alder, gravide, paritet, højde, vægt, svangerskabsuge, rygehistorie, kronisk sygdom såsom hypertension, diabetes mellitus, obstetrisk historie såsom oligo-polihidroamnios, abortus forestående osv. tidligere abdominale operationer, stofbrug, brug af dinoprost(proces) til cervikal udslettelse, cervikal Foley kateter brug, brug af oxytocin, varighed af fødslen, tilstedeværelse af tidlig membranruptur, tidsinterval fra begyndelsen af ​​membranruptur, præsentation, indikation til kejsersnit, cervikal dilatation og udslettelse lige før kejsersnittet, varighed af operationen, brug af yderligere uterotonik under operationen, yderligere suturer til hæmostase, tilstedeværelse af atoni, yderligere kirurgiske indgreb (ligering af livmoderarterie og hypogastrisk arterie, uterin kompressionssuturer), fødselsvægt, præoperativ og post hæmogram, hæmatokrit, antal hvide blodlegemer, blodpladetal, blodtransfusion, hvis det blev givet, udskrivningstid, og endometriose vil blive registreret. Patienterne vil blive indkaldt til kontrolundersøgelse i den tredje(3.) måned efter operationen. Og patienter vil blive spurgt om kliniske fund, såsom langvarig menstruationsblødning, midsiklus-blødning, dysmenoré, bækkensmerter. Samtidig vil tilstedeværelsen af ​​isthmuser, dybden og formen af ​​istmosellommen og myometrietykkelsen blive målt og registreret med transvaginal ultralyd. Derfor vil betydningen af ​​isthmocele-dannelse på patienter, der fik kejsersnit enten i latent fase eller aktiv fase af fødslen, blive undersøgt. Derudover vil andre risikofaktorer, der fører til isthmocele-dannelse, blive undersøgt.