Sviluppo dell'istmocele dovuto al taglio cesareo primario nella fase latente o attiva (Isthmocele)

Le date comprese tra febbraio 2021 e dicembre 2021, pazienti primipare (primigravida) e multipare (multigravida) che sono state ricoverate in ospedale per il parto tra la 32a e la 41a settimana di gestazione e che non hanno ricevuto un parto cesareo nel loro parto precedente saranno incluse nello studio in Zeynep Kamil Training and Research Hospital Hynecology and Obstetrics Clinic. Questi pazienti che avranno indicazione per il taglio cesareo primario saranno divisi in due gruppi come fase latente e attiva in base all'apertura e all'eliminazione cervicale. Durante il taglio cesareo, la tua incisione trasversale del segmento inferiore dell'utero sarà continuamente suturata con 1.0 vicryl (senza incastro) . Anche il peritoneo viscerale della cavità vescicolare-uterina sarà suturato con vicryl 2.0, questa tecnica di chiusura serve a fornire emostasi nell'incisione. Verranno registrate anche ulteriori singole suture interrotte (su ciascun lato e/o al centro dell'incisione).Anche Se durante l'intervento verranno eseguiti ulteriori interventi chirurgici come la legatura dei vasi, le suture di compressione dell'arteria uterina (come B-Lynch), verranno registrati. In questo studio, se i pazienti con età gestazionale inferiore a 32 anni, placenta previa confermata o invasione anomalia e una storia del precedente taglio cesareo non saranno inclusi. Tutta l'età del paziente, gravid, parità, altezza, peso, settimana gestazionale, storia del fumo, malattie croniche come ipertensione, diabete mellito, storia ostetrica come oligo-polihidroamnios, aborto imminente , ecc precedenti interventi chirurgici addominali, uso di droghe, uso di dinoprost (processo) per l'eliminazione cervicale, uso di catetere di Foley cervicale, uso di ossitocina, durata del travaglio, presenza di rottura precoce della membrana, intervallo di tempo dall'inizio della rottura della membrana, presentazione, indicazione per taglio cesareo, dilatazione e cancellazione della cervice poco prima del taglio cesareo, durata dell'operazione, uso di uterotonici aggiuntivi durante l'intervento, suture aggiuntive per emostasi, presenza di atonia, interventi chirurgici aggiuntivi (legatura dell'arteria uterina e dell'arteria ipogastrica, suture di compressione uterina), peso alla nascita, emogramma preoperatorio e post, ematocrito, conta dei globuli bianchi, conta delle piastrine, trasfusione di sangue se è stata somministrata, il tempo di dimissione e l'endometriosi saranno registrati. I pazienti saranno chiamati per un esame di controllo nel terzo (3°) mese dopo l'operazione. E ai pazienti verranno chieste informazioni su risultati clinici come sanguinamento mestruale prolungato, sanguinamento del midsiklus, dismenorrea, dolore pelvico. Contemporaneamente verrà misurata e registrata con ecografia transvaginale la presenza di istmi, la profondità e la forma della tasca istmoselale e lo spessore miometriale. Pertanto, sarà studiata l'importanza della formazione dell'istmocele su pazienti che hanno avuto un taglio cesareo sia in fase latente che in fase attiva del travaglio. Inoltre, saranno studiati altri fattori di rischio che portano alla formazione di istmocele.