Rozwój Isthmocele z powodu pierwotnego cięcia cesarskiego w fazie utajonej lub aktywnej (Isthmocele)

Daty od lutego 2021 r. do grudnia 2021 r. pierworódek (primigravida) i wieloródek (multigravida), które były hospitalizowane z powodu porodu między 32. Kamil Szpital Szkolno-Badawczy Klinika Ginekologii i Położnictwa. Pacjenci, którzy będą mieli wskazania do pierwotnego cięcia cesarskiego, zostaną podzieleni na dwie grupy jako faza utajona i aktywna, zgodnie z otwarciem szyjki macicy i wymazaniem. Podczas cięcia cesarskiego, nacięcie poprzeczne dolnego odcinka macicy będzie w sposób ciągły zszyte szwem 1,0 vicryl (bez blokad). . Również trzewna otrzewna jamy pęcherzykowo-macicznej zostanie zszyta 2,0 vicryl. Ta technika zamknięcia ma zapewnić hemostazę w nacięciu. Zarejestrowane zostaną również dodatkowe pojedyncze szwy przerywane (po każdej stronie i/lub w środku nacięcia). Również Jeśli podczas operacji zostaną wykonane dodatkowe interwencje chirurgiczne, takie jak podwiązanie naczyń, założenie szwów uciskowych na tętnice maciczne (takie jak B-Lynch), zostaną one odnotowane. anomalia i historia poprzedniego cięcia cesarskiego nie zostaną uwzględnione. Wiek pacjentki, ciężarna, rodność, wzrost, waga, tydzień ciąży, historia palenia tytoniu, choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, historia położnicza, taka jak oligo-polihidroamnios, zbliżające się poronienie itp. przebyte operacje jamy brzusznej, zażywanie narkotyków, stosowanie dinoprostu (procesu) do usuwania szyjki macicy, stosowanie cewnika Foleya, stosowanie oksytocyny, czas trwania porodu, obecność wczesnego pęknięcia błony śluzowej, odstęp czasowy od początku pęknięcia błony śluzowej, przebieg, wskazanie w przypadku cięcia cesarskiego, rozwarcia i zatarcia szyjki macicy tuż przed cięciem cesarskim, czasu trwania operacji, stosowania dodatkowych środków uelastyczniających macicę podczas zabiegu, dodatkowe szwy na hemostazę, obecność atonii, dodatkowe interwencje chirurgiczne (podwiązanie tętnicy macicznej i tętnicy podżołądkowej, szwy uciskowe macicy), masa urodzeniowa, hemogram przed i pooperacyjny, hematokryt, morfologia krwinek białych, liczba płytek krwi, transfuzja krwi, jeśli była przetaczana, czas wypisu, a endometrioza zostanie zarejestrowana. Pacjenci zostaną wezwani na badanie kontrolne w trzecim (trzecim) miesiącu po operacji. A pacjentki będą pytane o objawy kliniczne, takie jak przedłużone krwawienie miesiączkowe, krwawienie midsiklus, bolesne miesiączkowanie, ból miednicy. W tym samym czasie za pomocą ultrasonografii przezpochwowej zostanie zmierzona i zarejestrowana obecność cieśni, głębokość i kształt kieszonki istmoselowej oraz grubość mięśniówki macicy. W związku z tym zbadane zostanie znaczenie tworzenia isthmocele u pacjentek, które miały cesarskie cięcie w fazie utajonej lub aktywnej porodu. Ponadto zbadane zostaną inne czynniki ryzyka prowadzące do powstania isthmocele.