Entwicklung einer Isthmozele aufgrund eines primären Kaiserschnitts in der latenten oder aktiven Phase (Isthmocele)

Die Daten zwischen Februar 2021 und Dezember 2021, Erstgebärende (Primigravida) und Mehrgebärende (Multigravida), die zwischen der 32. und 41. Schwangerschaftswoche zur Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert wurden und bei ihrer vorherigen Entbindung keinen Kaiserschnitt erhalten haben, werden in die Studie in Zeynep aufgenommen Kamil Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus Klinik für Hynäkologie und Geburtshilfe. Diese Patienten, die eine Indikation für einen primären Kaiserschnitt haben, werden in zwei Gruppen als latente und aktive Phase entsprechend der Öffnung und Auslöschung des Gebärmutterhalses eingeteilt. . Auch das viszerale Peritoneum der Vesikel-Uterus-Höhle wird mit 2,0 Vicryl vernäht. Diese Verschlusstechnik dient der Hämostase in der Inzision. Außerdem werden zusätzliche einzelne unterbrochene Nähte aufgezeichnet (auf jeder Seite und / oder in der Mitte der Inzision). Wenn während der Operation zusätzliche chirurgische Eingriffe wie Gefäßligatur, Uterusarterien-Kompressionsnähte (wie B-Lynch) durchgeführt werden, werden diese aufgezeichnet Anomalien und eine Anamnese eines vorangegangenen Kaiserschnitts werden nicht aufgenommen. Alter aller Patientinnen, Gravidität, Parität, Größe, Gewicht, Schwangerschaftswoche, Raucheranamnese, chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, geburtshilfliche Vorgeschichte wie Oligo-Polihidroamnios, bevorstehender Abortus frühere Bauchoperationen, Drogenkonsum, Verwendung von Dinoprost (Verfahren) zur Auslöschung des Gebärmutterhalses, Verwendung von Zervix-Foley-Kathetern, Verwendung von Oxytocin, Dauer der Wehen, Vorhandensein eines frühen Blasensprungs, Zeitintervall vom Beginn des Blasensprungs, Präsentation, Indikation bei Kaiserschnitt, Gebärmutterhalsdilatation und -verödung kurz vor dem Kaiserschnitt, Dauer der Operation, Einsatz zusätzlicher Uterotonika während der Operation, zusätzliche Nähte zur Hämostase, Vorhandensein von Atonie, zusätzliche chirurgische Eingriffe (Uterusarterien- und Hypogastricarterienligatur, Uteruskompressionsnähte), Geburtsgewicht, präoperatives und postoperatives Blutbild, Hämatokrit, Leukozytenzahl, Thrombozytenzahl, Bluttransfusion, falls gegeben, Entlassungszeit und Endometriose werden aufgezeichnet. Die Patienten werden im dritten (3.) Monat nach der Operation zur Kontrolluntersuchung einberufen. Und die Patienten werden nach klinischen Befunden wie verlängerter Menstruationsblutung, Midsiklus-Blutung, Dysmenorrhoe, Beckenschmerzen gefragt. Gleichzeitig werden das Vorhandensein von Isthmen, die Tiefe und die Form der Istmoseltasche sowie die Myometriumdicke mit transvaginalem Ultraschall gemessen und aufgezeichnet. Daher wird die Bedeutung der Bildung von Isthmozelen bei Patientinnen mit Kaiserschnitt entweder in der Latenzphase oder in der aktiven Phase der Wehen untersucht . Darüber hinaus werden weitere Risikofaktoren untersucht, die zur Bildung von Isthmozelen führen.