Развитие истмоцеле вследствие первичного кесарева сечения в латентной или активной фазе (Isthmocele)

Даты с февраля 2021 года по декабрь 2021 года, первородящие (первородящие) и повторнородящие (многоплодные) пациентки, которые были госпитализированы для родов между 32 и 41 неделями беременности и которым не было проведено кесарево сечение во время предыдущих родов, будут включены в исследование в Зейнепе. Камиль Учебно-научная больница Клиника гинекологии и акушерства. Эти пациенты, которым будет показано первичное кесарево сечение, будут разделены на две группы: латентная и активная фазы в зависимости от раскрытия и сглаживания шейки матки. Во время кесарева сечения поперечный разрез нижнего сегмента матки будет непрерывно зашиваться викриловым швом 1,0 (без блокировки). . Также висцеральная брюшина пузырно-маточной полости будет ушита викрилом 2,0. Этот метод закрытия должен обеспечить гемостаз в разрезе. Также будут зафиксированы дополнительные одиночные узловые швы (с каждой стороны и/или посередине разреза). Если во время операции будут выполняться дополнительные хирургические вмешательства, такие как перевязка сосудов, компрессионные швы маточной артерии (например, B-Lynch), это будет зарегистрировано. аномалия и история предыдущего кесарева сечения не будут включены. Все возраст пациента, беременность, паритет, рост, вес, неделя беременности, курение в анамнезе, хронические заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет, акушерский анамнез, такой как олиго-полигидроамнион, неизбежный аборт и т. д. предшествующие абдоминальные операции, употребление наркотиков, использование динопроста (процесса) для сглаживания шейки матки, использование цервикального катетера Фолея, использование окситоцина, продолжительность родов, наличие раннего разрыва плодных оболочек, временной интервал от начала разрыва плодных оболочек, представление, показания для кесарева сечения, раскрытие и сглаживание шейки матки непосредственно перед кесаревым сечением, продолжительность операции, использование дополнительных утеротоников во время операции, дополнительные швы для гемостаза, наличие атонии, дополнительные хирургические вмешательства (перевязка маточных и подчревных артерий, компрессионные швы на матку), масса тела при рождении, дооперационная и послеоперационная гемограмма, гематокрит, количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, переливание крови, если оно проводилось, время разряда и эндометриоз будут зарегистрированы. На контрольный осмотр больные вызываются на третий (3-й) месяц после операции. И пациентов спросят о клинических признаках, таких как продолжительное менструальное кровотечение, кровотечение в середине цикла, дисменорея, тазовая боль. При этом с помощью трансвагинального УЗИ измеряют и регистрируют наличие перешейков, глубину и форму истмозельного кармана, толщину миометрия. Таким образом, будет исследована важность формирования истмоцеле у пациенток, перенесших кесарево сечение как в латентной, так и в активной фазе родов. Кроме того, будут исследованы другие факторы риска, приводящие к образованию истмоцеле.