- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04895761
HR+HER2- 유방암에서 신보조제 DPX-Survivac Aromatase 억제, 방사선 요법 또는 시클로포스파미드
HR+HER2- 유방암에서 선행 DPX-Survivac, 아로마타제 억제 및 방사선 요법 또는 시클로포스파미드 유무에 따른 Ib상 연구
연구 개요
상세 설명
큰 종양 또는 양성 림프절이 있는 호르몬 수용체 양성, HER2 음성(HR+/HER2-) 유방암이 있는 여성은 신보강 화학요법에 대한 반응률이 낮습니다. Survivin은 HR+HER2- 유방암에서 과발현됩니다. DPX-Survivac의 투여로 종양 특이적 Th1 면역을 증가시키면 이러한 종양의 면역 환경이 바뀔 수 있습니다. 방사선은 국소 재발을 감소시키고 유방암 특이적 생존을 개선시키는 유방암 치료의 표준 구성 요소입니다. 저용량 시클로포스파미드는 이펙터 T 세포의 수준을 변경하지 않고 조절 T 세포를 고갈시킬 수 있습니다. 연구원들은 HR+HER2- 종양에서 과발현되는 Survivin을 표적으로 하는 백신을 방사선 또는 저용량 시클로포스파미드와 같은 다른 면역 조절 요법과 결합하면 DPX-Survivac의 효능을 향상시킬 수 있다고 예측합니다.
주요 목표
1) 1기에서 3기 HR+HER2- 유방암에서 DPX-Survivac, DPX-Survivac + 방사선 또는 시클로포스파미드와 DPX-Survivac을 병용한 신보조제 아로마타제 억제제의 안전성 2차 목표
- PBMC에서 IFN-γ ELISPOT에 의해 평가된 각 팔의 면역원성.
- FFPE 조직의 GEO-Mx 디지털 공간 프로파일러 평가 및 종양에서 생존하는 특정 T 세포에 대한 TCRβ 평가에 의해 평가된 각 팔의 면역원성.
탐색 목표
- 생검 표본 및 팔 내부/사이 수술 시 % TIL 평가
- 생검과 팔 내부/사이의 수술 시 Ki67 변화 평가
- 팔에 걸친 면역원성, TIL 변화 및 Ki67 변화의 비교
- 팔 내부/사이에 퍼지는 에피토프
- 팔 내부/사이의 종양 면역 환경에 대한 Triseq(germline, whole exome sequencing 및 RNAseq) 평가
- 팔 내부/사이의 다중 매개변수 면역조직화학을 이용한 면역 환경 평가
- 방사선을 추가하는 팔의 실험적 MRI에 의한 평가
- PBMC에서 서바이빈-특이적 MHC-테트라머 염색의 평가
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97213
- Providence Portland Medical Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 연구 관련 절차에 앞서 정보에 입각한 동의를 제공해야 하며 정보에 입각한 동의 문서를 이해할 수 있고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다. 사전 동의를 얻기 전 및 치료 전에 수행된 표준 치료 검사 또는 검사의 결과는 1일차 30일 이내에 그러한 평가를 반복하는 대신 선별 평가에 사용할 수 있습니다.
- 1cm 초과, 호르몬 수용체 양성, HER2 음성, Ki67>10%인 절제 가능한 비전이성 유방암이 있는 여성.
HER2 음성은 다음과 같이 정의됩니다.
0-1+ 면역조직화학(IHC)에 의한 HER2 발현 또는 FISH(Fluorescence in situ hybridization) 음성 또는 HER2 2+ 및 FISH 음성
- 환자는 등록 전 전신 스테로이드 투여 후 최소 28일이 경과해야 합니다.
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
- 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 점수가 ≤ 1이어야 합니다.
다음과 같이 정의된 등록 후 30일 이내의 적절한 실험실 값:
- 백혈구(WBC) ≥ 3000/mm3
- 헤모글로빈(Hgb) ≥ 9g/dL
- 호중구 수 ≥ 1500/mm3
- 림프구 수 ≥ 1000/mm3
- 혈소판 수 ≥ 75,000/mm3
- 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 > 60 ml/min
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소(SGOT) ≤ 2배 ULN-
- 환자는 주요 감염에서 회복되어야 하며, 연구자의 의견으로는 프로토콜 치료를 방해하는 심각한 활성 동시 의학적 질병이 없어야 합니다.
- 발달중인 인간 태아에 대한 DPX-Survivac의 영향은 알려져 있지 않습니다. 임상시험에 참여하는 여성은 폐경에 대한 NCCN의 정의에 따라 폐경 후여야 합니다.
- B군 환자의 경우, 표준 방사선 종양학 MR 선별 과정을 사용하여 치료 의사가 결정한 대로 MR 영상을 받을 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 환자는 임상 시험 기간 동안 다른 시험용 제제를 받거나 동시 임상 시험을 받을 수 없습니다.
- DPX-Survivac과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 임산부 및 폐경 전 여성은 환자 간에 항내분비 요법을 일관되게 유지하기 위해 이 연구에서 제외되었습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, B형 간염 또는 C형 간염의 알려진 병력.
- 조절되지 않는 자가면역질환. 지난 12개월 동안 통제된 경우(치료 여부에 관계없이) 자가면역 질환이 허용되었습니다.
- 환자는 선행 전신 화학요법을 받지 않았거나 받을 계획이 없을 수 있습니다. 7) 아로마타제 억제제를 투여할 수 없는 환자
8) 영향을 받은 유방에 대한 이전 방사선 9) 지난 5년 동안 비흑색종 피부암 또는 고위험 자궁경부 병변을 제외한 이전 암.
10) 이전에 유방암, 타목시펜 또는 아로마타제 억제제를 사용했습니다. 11) 이전 연구 면역 요법 사용 -
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: A군: DPX-수르비백, 레트로졸
Letrozole 2.5 mg po 매일, DPX-Survivac 0.25 mL SC 2주 및 5주
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DPX는 표적 항원과 결합할 때 T 세포를 활성화하는 역할을 하는 새로운 제제입니다.
그것은 항원 제시 세포(APC)에 의한 "활성 흡수"를 강제하는 주사 부위에 오래 지속되는 저장소를 생성하는 지질 기반 제제입니다.
APC는 나이브 T 세포가 활성화되어 강력하고 지속적인 면역 반응을 유도하는 국소 림프절로 이동합니다.
모든 팔은 2주차와 5주차에 DPX-Survivac을 받게 됩니다.
아로마타제 억제제 모든 팔이 받음
다른 이름들:
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실험적: B군: DPX-Survivac, Letrozole, Radiation
Letrozole 2.5 mg po 매일, XRT 10 Gy x 2, DPX-Survivac 0.25 mL SC 2주 및 5주
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DPX는 표적 항원과 결합할 때 T 세포를 활성화하는 역할을 하는 새로운 제제입니다.
그것은 항원 제시 세포(APC)에 의한 "활성 흡수"를 강제하는 주사 부위에 오래 지속되는 저장소를 생성하는 지질 기반 제제입니다.
APC는 나이브 T 세포가 활성화되어 강력하고 지속적인 면역 반응을 유도하는 국소 림프절로 이동합니다.
모든 팔은 2주차와 5주차에 DPX-Survivac을 받게 됩니다.
아로마타제 억제제 모든 팔이 받음
다른 이름들:
B군에 대해서만 4주차에 직접 방사선
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실험적: C군: DPX-Survivac, Letrozole, 시클로포스파미드
Letrozole 2.5 mg po 매일, cyclophosphamide 50 mg po BID, DPX-Survivac 0.25 mL SC 2주 및 5주
|
DPX는 표적 항원과 결합할 때 T 세포를 활성화하는 역할을 하는 새로운 제제입니다.
그것은 항원 제시 세포(APC)에 의한 "활성 흡수"를 강제하는 주사 부위에 오래 지속되는 저장소를 생성하는 지질 기반 제제입니다.
APC는 나이브 T 세포가 활성화되어 강력하고 지속적인 면역 반응을 유도하는 국소 림프절로 이동합니다.
모든 팔은 2주차와 5주차에 DPX-Survivac을 받게 됩니다.
아로마타제 억제제 모든 팔이 받음
다른 이름들:
Arm C에만 신보강 환경에서 사용되는 경구 화학요법
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다음과 같은 안전 사건이 없는 참가자 수: TASAE, 지속적인 등급 III/IV TAAE 또는 치유 의도 수술의 독성 관련 지연. CTCAE v5.0에 의해 등급이 매겨진 독성과 FDA 및 NCI 지침에 따라 수행된 AE 모니터링.
기간: 안전성 평가 기간은 1일째부터 시작하여 외과적 절제 후 30일 이내에 종료됩니다.
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예/아니오 결과 변수, 각 개별 주제에 대해 확인, 각 부문에 대한 이항 비율로 보고.
최소 1회 용량의 약물/방사선/연구 요법을 받는 모든 피험자에 대해 안전성이 보고됩니다.
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안전성 평가 기간은 1일째부터 시작하여 외과적 절제 후 30일 이내에 종료됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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각 치료군 IFN-γ ELISPOT의 면역원성
기간: 연구 기간 동안 1일, 8일, 15일, 29일, 36일, 7-9주, 11주 및 수술 후 6개월
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PBMC에서 IFN-γ ELISPOT에 의해 평가됨
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연구 기간 동안 1일, 8일, 15일, 29일, 36일, 7-9주, 11주 및 수술 후 6개월
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각 치료 팔의 면역원성 GEO-Mx 디지털 공간 프로파일러
기간: 연구 기간 동안 1일, 8일, 15일, 29일, 36일, 7-9주, 11주 및 수술 후 6개월
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GEO-Mx 디지털 공간 프로파일러 FFPE(Formalin-Fixed, parafin-embedded) 종양 평가 및 종양에서 생존하는 특정 T 세포에 대한 TCRβ 평가로 평가
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연구 기간 동안 1일, 8일, 15일, 29일, 36일, 7-9주, 11주 및 수술 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sasha Stanton, MD, Providence Health & Services
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Prat A, Saura C, Pascual T, Hernando C, Munoz M, Pare L, Gonzalez Farre B, Fernandez PL, Galvan P, Chic N, Gonzalez Farre X, Oliveira M, Gil-Gil M, Arumi M, Ferrer N, Montano A, Izarzugaza Y, Llombart-Cussac A, Bratos R, Gonzalez Santiago S, Martinez E, Hoyos S, Rojas B, Virizuela JA, Ortega V, Lopez R, Celiz P, Ciruelos E, Villagrasa P, Gavila J. Ribociclib plus letrozole versus chemotherapy for postmenopausal women with hormone receptor-positive, HER2-negative, luminal B breast cancer (CORALLEEN): an open-label, multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2020 Jan;21(1):33-43. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30786-7. Epub 2019 Dec 11.
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- Denkert C, Loibl S, Noske A, Roller M, Muller BM, Komor M, Budczies J, Darb-Esfahani S, Kronenwett R, Hanusch C, von Torne C, Weichert W, Engels K, Solbach C, Schrader I, Dietel M, von Minckwitz G. Tumor-associated lymphocytes as an independent predictor of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):105-13. doi: 10.1200/JCO.2009.23.7370. Epub 2009 Nov 16.
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- Benedict SH, Yenice KM, Followill D, Galvin JM, Hinson W, Kavanagh B, Keall P, Lovelock M, Meeks S, Papiez L, Purdie T, Sadagopan R, Schell MC, Salter B, Schlesinger DJ, Shiu AS, Solberg T, Song DY, Stieber V, Timmerman R, Tome WA, Verellen D, Wang L, Yin FF. Stereotactic body radiation therapy: the report of AAPM Task Group 101. Med Phys. 2010 Aug;37(8):4078-101. doi: 10.1118/1.3438081.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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