Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvantti DPX-Survivac-aromataasin esto, sädehoito tai syklofosfamidi HR+HER2-rintasyövässä

keskiviikko 24. tammikuuta 2024 päivittänyt: Providence Health & Services

Vaihe Ib -tutkimus neoadjuvantista DPX-Survivacia, aromataasin estoa ja sädehoidon tai syklofosfamidin kanssa/ilman HR+HER2-rintasyöpää

Tutkimuksella pyritään varmistamaan neoadjuvantti-aromataasi-inhibiittorin turvallisuus: DPX-Survivac, DPX-Survivac plus säteily tai DPX-Survivac syklofosfamidin kanssa vaiheen I–III HR+HER2-rintasyövän hoidossa. Ilmoittautuminen tapahtuu peräkkäin kolmeen ryhmään, joissa odotetaan N = 6 osallistujaa per käsi, yhteensä N = 18 osallistujaa. Kaikki osallistujat saavat letrotsolia 2,5 mg päivässä 6 viikon ajan neoadjuvanttihoidon aikana. Neoadjuvanttihoitoa tapahtuu viikoilla 1-6, ja tavallinen hoitoleikkaus tapahtuu viikoilla 7-9.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen (HR+/HER2-) rintasyöpä, jolla on suuria kasvaimia tai positiivisia imusolmukkeita, on alhainen vasteprosentti neoadjuvanttikemoterapialla. Surviviini yliekspressoituu HR+HER2-rintasyövässä. Kasvainspesifisen Th1-immuniteetin lisääminen antamalla DPX-Survivacia voi muuttaa näiden kasvainten immuuniympäristöä. Sädehoito on rintasyövän hoidon vakiokomponentti, joka vähentää paikallisia uusiutumista ja parantaa rintasyöpäspesifistä eloonjäämistä. Pieni annos syklofosfamidi voi tyhjentää sääteleviä T-soluja muuttamatta efektori-T-solujen tasoja. Tutkijat ennustavat, että HR+HER2-kasvaimissa yli-ilmennettyyn Surviviniin kohdistuvan rokotteen yhdistäminen muihin immuunijärjestelmää moduloiviin hoitoihin, kuten säteilyyn tai pieniannoksiseen syklofosfamidiin, voi parantaa DPX-Survivacin tehoa.

Ensisijainen tavoite

1) Neoadjuvantin aromataasi-inhibiittorin turvallisuus: DPX-Survivac, DPX-Survivac plus säteily tai DPX-Survivac syklofosfamidin kanssa vaiheessa I–III HR+HER2-rintasyöpä Toissijaiset tavoitteet

  1. Kunkin käsivarren immunogeenisyys, arvioituna IFN-y ELISPOT:lla PBMC:ssä.
  2. Kunkin käsivarren immunogeenisyys, arvioituna FFPE-kudoksen GEO-Mx-digitaalisen spatiaalisen profilaattorin arvioinnilla ja TCRβ-arvioinnilla kasvaimessa eloonjääneiden spesifisten T-solujen osalta.

Tutkivat tavoitteet

  1. % TIL:n arviointi biopsianäytteestä ja leikkauksen aikana käsivarsien sisällä/välissä
  2. Ki67-muutosten arviointi biopsian välillä ja leikkauksen aikana käsivarsien sisällä/välissä
  3. Immunogeenisyyden, TIL-muutoksen ja Ki67-muutoksen vertailu aseiden välillä
  4. Epitooppi leviää käsivarsien sisällä/välissä
  5. Kasvaimen immuuniympäristön Triseqin (idurata, koko eksomin sekvensointi ja RNAseq) arviointi käsivarsien sisällä/välissä
  6. Immuuniympäristön arviointi käyttämällä moniparametrista immunohistokemiaa käsivarsien sisällä/välissä
  7. Arviointi kokeellisella MRI:llä kädessä, joka lisää säteilyä
  8. Surviviini-spesifisen MHC-tetrameerivärjäytymisen arviointi PBMC:ssä

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaiden on annettava tietoinen suostumus ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä, ja heidän on voitava ymmärtää tietoon perustuva suostumusasiakirja ja olla halukas allekirjoittamaan sen. Ennen tietoisen suostumuksen saamista ja ennen hoitoa suoritettujen hoidon standarditestien tai tutkimusten tuloksia voidaan käyttää seulontaarviointiin tällaisten arviointien toistamisen sijaan, jos 30 päivän kuluessa päivästä 1.
  2. Naiset, joilla on resekoitava, ei-metastaattinen rintasyöpä, joka on >1 cm, hormonireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen, Ki67>10%.
  3. HER2-negatiivinen määritellään seuraavasti:

    0-1+ HER2:n ilmentyminen immunohistokemialla (IHC) TAI Fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH) negatiivinen TAI HER2 2+ ja FISH negatiivinen

  4. Potilaiden on oltava vähintään 28 päivää systeemisten steroidien jälkeen ennen ilmoittautumista.
  5. Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
  6. Potilaiden on saatava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä ≤ 1
  7. Riittävät laboratorioarvot 30 päivän sisällä ilmoittautumisesta seuraavasti:

    1. Valkosolut (WBC) ≥ 3000/mm3
    2. Hemoglobiini (Hgb) ≥ 9 g/dl
    3. Neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm3
    4. Lymfosyyttien määrä ≥ 1000/mm3
    5. Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm3
    6. Seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min
    7. Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 mg/dl
    8. Aspartaattiaminotransferaasi (AST)/Seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi (SGOT) ≤ 2 kertaa ULN-
  8. Potilaiden tulee olla parantuneet vakavista infektioista, eikä heillä ole tutkijan näkemyksen mukaan merkittäviä aktiivisia samanaikaisia ​​lääketieteellisiä sairauksia, jotka estävät protokollahoidon.
  9. DPX-Survivacin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Kokeessa olevien naisten tulisi olla postmenopausaalisia vaihdevuosien NCCN-määritelmän perusteella
  10. Ainoastaan ​​käsivarteen B potilaille on voitava tehdä MR-kuvaus, jonka hoitava lääkäri on määrittänyt käyttämällä tavallista säteilyonkologian MR-seulontaprosessia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita tai olla samanaikaisesti kliinisissä tutkimuksissa kliinisen kokeen aikana.
  2. Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin DPX-Survivacin.
  3. Raskaana olevat ja premenopausaaliset naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska anti-endokriininen hoito pysyy johdonmukaisena potilaiden välillä.
  4. Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, hepatiitti B tai hepatiitti C.
  5. Hallitsematon autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaus sallittu, jos se on ollut hallinnassa (hoidon kanssa tai ilman) viimeisen 12 kuukauden aikana.
  6. Potilaat eivät ehkä ole saaneet tai aio saada neoadjuvanttia systeemistä kemoterapiaa. 7) Potilaat, jotka eivät voi saada aromataasi-inhibiittoria

8) Aiempi säteilytys sairaaseen rintaan 9) Aiemmat syövät paitsi ei-melanoomaiset ihosyövät tai korkean riskin kohdunkaulan vauriot viimeisen 5 vuoden aikana.

10) Aiempi rintasyövän, tamoksifeenin tai aromataasi-inhibiittorin käyttö. 11) Aiempi tutkittava immuuniterapiakäyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varsi A: DPX-Survivac, Letrotsoli
Letrotsoli 2,5 mg po päivittäin, DPX-Survivac 0,25 ml SC viikolla 2 ja viikko 5
DPX on uusi formulaatio, joka yhdistettynä kohdeantigeeneihin aktivoi T-soluja. Se on lipidipohjainen formulaatio, joka luo pitkäkestoisen varaston injektiokohtaan pakottaen antigeenia esittelevien solujen (APC:t) "aktiivisen oton". APC:t kulkevat alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa naiivit T-solut aktivoituvat, indusoiden vahvoja ja jatkuvia immuunivasteita. Kaikki aseet saavat DPX-Survivacin viikoilla 2 ja 5.
Aromataasi-inhibiittori saa kaikki käsivarret
Muut nimet:
  • Femara
Kokeellinen: Varsi B: DPX-Survivac, Letrotsoli, Säteily
Letrotsoli 2,5 mg po päivittäin, XRT 10 Gy x 2, DPX-Survivac 0,25 ml SC viikolla 2 ja viikko 5
DPX on uusi formulaatio, joka yhdistettynä kohdeantigeeneihin aktivoi T-soluja. Se on lipidipohjainen formulaatio, joka luo pitkäkestoisen varaston injektiokohtaan pakottaen antigeenia esittelevien solujen (APC:t) "aktiivisen oton". APC:t kulkevat alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa naiivit T-solut aktivoituvat, indusoiden vahvoja ja jatkuvia immuunivasteita. Kaikki aseet saavat DPX-Survivacin viikoilla 2 ja 5.
Aromataasi-inhibiittori saa kaikki käsivarret
Muut nimet:
  • Femara
Suunnattu säteily viikolla 4 vain käsivarrelle B
Kokeellinen: Käsivarsi C: DPX-Survivac, Letrotsoli, syklofosfamidi
Letrotsoli 2,5 mg po päivässä, syklofosfamidi 50 mg po kahdesti vuorokaudessa, DPX-Survivac 0,25 ml SC viikolla 2 ja viikko 5
DPX on uusi formulaatio, joka yhdistettynä kohdeantigeeneihin aktivoi T-soluja. Se on lipidipohjainen formulaatio, joka luo pitkäkestoisen varaston injektiokohtaan pakottaen antigeenia esittelevien solujen (APC:t) "aktiivisen oton". APC:t kulkevat alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa naiivit T-solut aktivoituvat, indusoiden vahvoja ja jatkuvia immuunivasteita. Kaikki aseet saavat DPX-Survivacin viikoilla 2 ja 5.
Aromataasi-inhibiittori saa kaikki käsivarret
Muut nimet:
  • Femara
suun kautta annettava kemoterapia, jota käytetään neoadjuvanttihoitona vain käsivarrelle C
Muut nimet:
  • sytoksaani

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä ilman seuraavia turvallisuustapahtumia: TSAE, jatkuvat asteen III/IV TAAE tai toksisuuteen liittyvät viivästykset parantavassa leikkauksessa. Toksisuus luokitellaan CTCAE v5.0:n mukaan ja AE:n seuranta FDA:n ja NCI:n ohjeiden mukaisesti.
Aikaikkuna: Turvallisuusarviointijakso alkaa päivästä 1 ja päättyy 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
kyllä/ei tulosmuuttuja, joka varmistetaan kullekin yksittäiselle koehenkilölle ja ilmoitetaan binomiaalisena osuutena jokaiselle haaralle. Turvallisuus raportoidaan kaikille koehenkilöille, jotka saavat vähintään yhden annoksen lääke-/säteily-/tutkimushoitoa
Turvallisuusarviointijakso alkaa päivästä 1 ja päättyy 30 päivän kuluessa leikkauksesta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kunkin terapeuttisen haaran immunogeenisyys IFN-y ELISPOT
Aikaikkuna: koko tutkimuspäivän 1, päivä 8, päivä 15, päivä 29, päivä 36, viikko 7-9, viikko 11 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
arvioitiin IFN-y ELISPOT:lla PBMC:ssä
koko tutkimuspäivän 1, päivä 8, päivä 15, päivä 29, päivä 36, viikko 7-9, viikko 11 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kunkin terapeuttisen käsivarren immunogeenisyys GEO-Mx digitaalinen spatiaalinen profiloija
Aikaikkuna: koko tutkimuspäivän 1, päivä 8, päivä 15, päivä 29, päivä 36, viikko 7-9, viikko 11 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
arvioitu GEO-Mx-digitaalisen spatiaalisen profiloijan avulla formaliinikiinteän, parafiiniin upotetun (FFPE) kasvaimen arvioinnista ja TCRβ-arvioinnista kasvaimen eloonjääneiden spesifisten T-solujen suhteen
koko tutkimuspäivän 1, päivä 8, päivä 15, päivä 29, päivä 36, viikko 7-9, viikko 11 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sasha Stanton, MD, Providence Health & Services

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 10. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 25. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä

Kliiniset tutkimukset DPX-Survivac

3
Tilaa