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新辅助 DPX-Survivac 芳香化酶抑制、放疗或环磷酰胺治疗 HR+HER2- 乳腺癌

2024年1月24日 更新者:Providence Health & Services

HR+HER2- 乳腺癌新辅助 DPX-Survivac、芳香化酶抑制以及有/无放疗或环磷酰胺的 Ib 期研究

该研究旨在确定新辅助芳香化酶抑制剂与:DPX-Survivac、DPX-Survivac 加放疗或 DPX-Survivac 加环磷酰胺在 I 至 III 期 HR+HER2- 乳腺癌中的安全性。 将依次入组 3 组,预计每组 N=6 名参与者,总共 N=18 名参与者。 在新辅助治疗的 6 周期间,所有参与者每天将接受来曲唑 2.5 mg。 新辅助治疗在第 1-6 周进行,标准护理手术在第 7-9 周进行。

研究概览

详细说明

激素受体阳性、HER2 阴性 (HR+/HER2-) 乳腺癌伴大肿瘤或淋巴结阳性的女性对新辅助化疗的反应率较低。 Survivin 在 HR+HER2- 乳腺癌中过表达。 通过施用 DPX-Survivac 增加肿瘤特异性 Th1 免疫可能会改变这些肿瘤的免疫环境。 放疗是乳腺癌治疗的标准组成部分,可减少局部复发并提高乳腺癌的特异性生存率。 低剂量环磷酰胺可以在不改变效应 T 细胞水平的情况下耗尽调节性 T 细胞。 研究人员预测,将针对在 HR+HER2- 肿瘤中过度表达的 Survivin 的疫苗与放疗或低剂量环磷酰胺等其他免疫调节疗法相结合,可以增强 DPX-Survivac 的疗效。

主要目标

1) 新辅助芳香化酶抑制剂与:DPX-Survivac、DPX-Survivac 联合放疗或 DPX-Survivac 联合环磷酰胺在 I 至 III 期 HR+HER2- 乳腺癌中的安全性 次要目标

  1. 每只手臂的免疫原性,通过 PBMC 中的 IFN-γ ELISPOT 评估。
  2. 每只手臂的免疫原性,通过 FFPE 组织的 GEO-Mx 数字空间分析仪评估和肿瘤中存活的特异性 T 细胞的 TCRβ 评估进行评估。

探索目标

  1. 评估活检标本和手术时臂内/臂间的 TIL 百分比
  2. 评估活组织检查和手术时手臂内/手臂间的 Ki67 变化
  3. 免疫原性、TIL 变化和 Ki67 变化的比较
  4. 表位在臂内/臂间扩散
  5. 臂内/臂间肿瘤免疫环境的 Triseq(种系、全外显子组测序和 RNAseq)评估
  6. 使用手臂内/手臂间的多参数免疫组织化学评估免疫环境
  7. 通过增加辐射的手臂实验 MRI 进行评估
  8. PBMC 中存活蛋白特异性 MHC-四聚体染色的评估

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97213
        • Providence Portland Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 患者必须在任何特定于研究的程序之前提供知情同意书,并且能够理解并愿意签署知情同意书文件。 如果在第 1 天的 30 天内,在获得知情同意之前和治疗之前进行的标准护理测试或检查的结果可用于筛选评估,而不是重复此类评估。
  2. 患有大于 1 cm、激素受体阳性、HER2 阴性、Ki67 >10% 的可切除非转移性乳腺癌的女性。
  3. HER2阴性定义为:

    0-1+ HER2 表达通过免疫组织化学 (IHC) 或荧光原位杂交 (FISH) 阴性或 HER2 2+ 和 FISH 阴性

  4. 患者必须在入组前全身性类固醇治疗后至少 28 天。
  5. 患者必须年满 18 岁。
  6. 患者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态评分必须≤ 1
  7. 入组后 30 天内的适当实验室值定义如下:

    1. 白细胞(WBC)≥3000/mm3
    2. 血红蛋白 (Hgb) ≥ 9 g/dL
    3. 中性粒细胞计数≥1500/mm3
    4. 淋巴细胞计数≥1000/mm3
    5. 血小板计数≥75,000/mm3
    6. 血清肌酐≤ 2.0 mg/dL 或肌酐清除率 > 60 ml/min
    7. 总胆红素 ≤ 1.5 mg/dL
    8. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) ≤ ULN- 的 2 倍
  8. 患者必须已从主要感染中恢复过来,并且根据研究者的意见,没有任何显着的活动性并发医学疾病排除方案治疗。
  9. DPX-Survivac 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 根据 NCCN 对绝经的定义,参加试验的女性应该是绝经后女性
  10. 仅对于 B 组患者,他们必须能够接受治疗医师使用标准放射肿瘤学 MR 筛查流程确定的 MR 成像

排除标准:

  1. 在临床试验期间,患者不得接受任何其他研究药物或同时进行临床试验。
  2. 归因于与 DPX-Survivac 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  3. 孕妇和绝经前妇女被排除在本研究之外,因为要使患者之间的抗内分泌治疗保持一致。
  4. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、乙型肝炎或丙型肝炎的已知病史。
  5. 不受控制的自身免疫性疾病。 如果在过去 12 个月内得到控制(有或没有治疗),则允许患有自身免疫性疾病。
  6. 患者可能没有接受或计划接受新辅助全身化疗。 7) 无法接受芳香化酶抑制剂的患者

8) 先前对受影响的乳房进行过放射治疗 9) 过去 5 年内除非黑色素瘤皮肤癌或高危宫颈病变外的既往癌症。

10) 以前使用过乳腺癌、他莫昔芬或芳香酶抑制剂。 11) 以前的研究性免疫疗法使用-

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组:DPX-Survivac、来曲唑
来曲唑 2.5 mg 每日口服,DPX-Survivac 0.25 mL SC 第 2 周和第 5 周
DPX 是一种新型制剂,当与靶抗原结合时可以激活 T 细胞。 它是一种基于脂质的制剂,可在注射部位形成持久的储存库,迫使抗原呈递细胞 (APC) 进行“主动摄取”。 APC 流向区域淋巴结,幼稚 T 细胞在此处被激活,诱导强烈而持续的免疫反应。 所有手臂都将在第 2 周和第 5 周接受 DPX-Survivac。
芳香化酶抑制剂所有武器都将接受
其他名称:
  • 费马拉
实验性的:B 组:DPX-Survivac、来曲唑、放疗
来曲唑 2.5 mg 每日口服,XRT 10 Gy x 2,DPX-Survivac 0.25 mL SC 第 2 周和第 5 周
DPX 是一种新型制剂,当与靶抗原结合时可以激活 T 细胞。 它是一种基于脂质的制剂,可在注射部位形成持久的储存库,迫使抗原呈递细胞 (APC) 进行“主动摄取”。 APC 流向区域淋巴结,幼稚 T 细胞在此处被激活,诱导强烈而持续的免疫反应。 所有手臂都将在第 2 周和第 5 周接受 DPX-Survivac。
芳香化酶抑制剂所有武器都将接受
其他名称:
  • 费马拉
第 4 周时仅针对 Arm B 进行定向辐射
实验性的:C 组:DPX-Survivac、来曲唑、环磷酰胺
来曲唑 2.5 mg 每日一次,环磷酰胺 50 mg po BID,DPX-Survivac 0.25 mL SC 第 2 周和第 5 周
DPX 是一种新型制剂,当与靶抗原结合时可以激活 T 细胞。 它是一种基于脂质的制剂,可在注射部位形成持久的储存库,迫使抗原呈递细胞 (APC) 进行“主动摄取”。 APC 流向区域淋巴结,幼稚 T 细胞在此处被激活,诱导强烈而持续的免疫反应。 所有手臂都将在第 2 周和第 5 周接受 DPX-Survivac。
芳香化酶抑制剂所有武器都将接受
其他名称:
  • 费马拉
仅用于 C 组新辅助治疗的口服化疗
其他名称:
  • 胞嘧啶

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
没有发生以下安全事件的参与者人数:TASAE、持续性 III/IV 级 TAAE 或治疗性手术中与毒性相关的延误。由 CTCAE v5.0 分级的毒性和根据 FDA 和 NCI 指南执行的 AE 监测。
大体时间:安全评估期从第 1 天开始,到手术切除后 30 天内结束。
是/否结果变量,针对每个个体受试者确定,并报告为每个臂的二项式比例。 将报告接受至少一剂药物/放射/研究治疗的所有受试者的安全性
安全评估期从第 1 天开始,到手术切除后 30 天内结束。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每个治疗组的免疫原性 IFN-γ ELISPOT
大体时间:整个研究第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 29 天、第 36 天、第 7-9 周、第 11 周和术后 6 个月
通过 PBMC 中的 IFN-γ ELISPOT 评估
整个研究第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 29 天、第 36 天、第 7-9 周、第 11 周和术后 6 个月
每个治疗臂 GEO-Mx 数字空间分析仪的免疫原性
大体时间:整个研究第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 29 天、第 36 天、第 7-9 周、第 11 周和术后 6 个月
通过 GEO-Mx 数字空间分析仪评估福尔马林固定、石蜡包埋 (FFPE) 肿瘤和 TCRβ 评估肿瘤中存活的特异性 T 细胞
整个研究第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 29 天、第 36 天、第 7-9 周、第 11 周和术后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sasha Stanton, MD、Providence Health & Services

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月10日

初级完成 (实际的)

2023年6月16日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2021年5月17日

首先提交符合 QC 标准的

2021年5月19日

首次发布 (实际的)

2021年5月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月24日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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DPX-幸存者的临床试验

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