발목 주위 조직 재건술에서 Sural Flap 및 Anterolateral Thigh Flap

다리와 발은 얇은 피하층과 근육이 적기 때문에 외상으로 인해 경골과 힘줄이 쉽게 노출될 수 있습니다. 따라서 다리 및 발 부상은 종종 연조직 손실 및 골절 노출과 관련이 있습니다.

다음 재구성 옵션 중 하나가 선택됩니다.

1. 결함은 이차적 의도에 의해 치유되도록 허용됩니다.
2. 상처는 주로 닫힙니다.
3. 분할 또는 전체 두께 피부 이식 및/또는 신피가 적용됩니다.
4. 로컬 랜덤 플랩 또는 프로펠러 플랩이 전치되거나 전진됩니다.
5. pedicled 또는 island flap이 옮겨집니다.
6. 미세혈관 자유피판을 이식합니다. 선택한 연조직 재건 방법은 환자의 건강 상태, 외과 의사의 경험, 상처의 크기, 발의 혈관 상태 및 노출된 구조에 따라 달라집니다. 이 부위의 피부는 유연성이 낮고 피하 순환이 허용되지 않습니다. 긴 무작위 피판을 사용하면 다리와 발의 피부 손실이 있는 상처에서 뼈나 힘줄을 덮기 위한 피판을 찾는 작업이 어렵습니다.

비복피판은 축피판의 역할을 하며 심부근막의 혈관신경총, 내비비신경을 따라가는 내표면비비동맥, 소복재정맥을 따라가는 동맥의 3가지 영양원을 가지고 있다. 정맥 복귀는 역류를 제공하기 위해 원위 척추경으로 사용될 수 있는 작은 복재 정맥에 의해 보장됩니다.

수랄 피판은 주요 동맥을 희생하지 않고 쉽고 빠르게 채취할 수 있는 장점이 있으며 1단계 수술이 가능합니다.

한편, 1984년 Song 등에 의해 전외측 허벅지 피판이 도입된 이후로 널리 보급되었으며, 특히 아시아 국가에서 요골 전완 피판을 대체하여 두경부 수술의 주축이 되었습니다.

전외측 허벅지 플랩은 하지 재건에도 도입되었습니다.