Płat łydkowy i przednio-boczny płat uda w rekonstrukcji tkanki wokół kostki

Noga i stopa zawierają cienką warstwę podskórną i niewiele mięśni, dlatego piszczel i ścięgna mogą łatwo zostać odsłonięte w wyniku urazu. Dlatego urazy nóg i stóp często wiążą się z utratą tkanek miękkich i odsłoniętymi złamaniami.

wybiera się jedną z następujących opcji rekonstrukcyjnych:

1. Wada może się zagoić przez wtórną intencję.
2. Rana jest przede wszystkim zamknięta.
3. Stosuje się przeszczep skóry rozszczepionej lub pełnej grubości i/lub neodermis.
4. Lokalna losowa klapa lub klapa śmigła jest transponowana lub przesuwana.
5. Przenoszony jest płat uszypułowany lub wyspowy.
6. Przenoszony jest wolny płat mikrokrążenia. Wybór metody rekonstrukcji tkanek miękkich uzależniony jest od stanu zdrowia pacjenta, doświadczenia chirurga, wielkości rany, stanu naczyniowego stopy oraz odsłoniętych struktur, skóra w tym rejonie jest mało elastyczna, a krążenie podskórne nie pozwala na przy użyciu długich losowych płatów, znalezienie płatów do pokrycia kości lub ścięgien w ranach z ubytkami skórnymi nóg i stóp jest trudne.

Płat łydkowy działa jak płat osiowy i ma 3 źródła odżywiania: splot naczyniowy powięzi głębokiej, tętnicę łydkową powierzchowną przyśrodkową, która biegnie wzdłuż nerwu łydkowego przyśrodkowego oraz tętnice biegnące wzdłuż żyły odpiszczelowej mniejszej. Powrót żylny zapewnia żyła odpiszczelowa mniejsza, która może służyć jako dystalna szypułka zapewniająca przepływ wsteczny.

Sural płat ma zalety łatwego i szybkiego zbierania bez poświęcania głównych tętnic i może być wykonany w jednej operacji.

Z drugiej strony, od czasu wprowadzenia przednio-bocznego płata udowego w 1984 roku przez Songa i wsp., zyskał on dużą popularność, zwłaszcza w krajach azjatyckich, gdzie zastąpił płat promieniowy przedramienia jako koń pociągowy w chirurgii głowy i szyi.

Przednio-boczne płaty udowe zostały wprowadzone również w rekonstrukcjach kończyn dolnych.