Surální lalok a anterolaterální stehenní lalok při rekonstrukci tkáně kolem kotníku

Noha a chodidlo obsahují tenkou podkožní vrstvu a málo svalů, takže holenní kost a šlachy mohou být snadno obnaženy v důsledku traumatu. Poranění nohou a chodidel jsou proto často spojena se ztrátou měkkých tkání a odhalenými zlomeninami.

je vybrána jedna z následujících možností rekonstrukce:

1. Vada se nechá zhojit sekundárním záměrem.
2. Rána je primárně uzavřena.
3. Aplikuje se kožní štěp nebo štěp v plné tloušťce nebo neodermis.
4. Místní náhodná klapka nebo klapka vrtule je transponována nebo předsunuta.
5. Přenese se stopková nebo ostrůvková chlopeň.
6. Přenese se mikrovaskulární volná chlopeň. Zvolený způsob rekonstrukce měkkých tkání závisí na zdravotním stavu pacienta, zkušenostech chirurga, velikosti rány, cévním stavu nohy a exponovaných strukturách kůže v této oblasti má nízkou pružnost a podkožní oběh neumožňuje Při použití dlouhých randomizovaných laloků je úkol najít chlopně k pokrytí kostí nebo šlach v ranách s kožní ztrátou na nohou a chodidlech obtížný.

Surální lalok funguje jako axiální lalok a má 3 zdroje výživy, vaskulární plexus hluboké fascie, mediální povrchovou surální tepnu, která následuje za mediálním n. suralis a tepny, které následují vena saphena magna. Venózní návrat je zajištěn malou safénou, kterou lze použít jako distální pedikl k zajištění zpětného toku.

Sural flap má výhody snadného a rychlého odběru bez obětování hlavních tepen a lze jej provést v jedné fázi operace.

Na druhou stranu, od zavedení anterolaterálního laloku stehna v roce 1984 Songem et al si získal širokou popularitu, zejména v asijských zemích, kde nahradil radiální lalok předloktí jako tahouna v chirurgii hlavy a krku.

Anterolaterální stehenní laloky byly zavedeny i při rekonstrukci dolních končetin.