Surallappen und anterolateraler Oberschenkellappen bei der Geweberekonstruktion um den Knöchel

Das Bein und der Fuß enthalten eine dünne subkutane Schicht und wenige Muskeln, daher können das Schienbein und die Sehnen aufgrund eines Traumas leicht freigelegt werden. Daher sind Bein- und Fußverletzungen oft mit einem Verlust von Weichteilen und freiliegenden Frakturen verbunden.

eine der folgenden rekonstruktiven Optionen wird gewählt:

1. Der Defekt wird sekundär heilen gelassen.
2. Die Wunde wird primär verschlossen.
3. Es wird ein Spalt- oder Vollhauttransplantat und/oder Neodermis aufgetragen.
4. Eine lokale Zufallsklappe oder Propellerklappe wird vertauscht oder vorgeschoben.
5. Ein gestielter oder Insellappen wird übertragen.
6. Ein mikrovaskulärer freier Lappen wird übertragen. Die gewählte Methode der Weichteilrekonstruktion hängt vom Gesundheitszustand des Patienten, der Erfahrung des Operateurs, der Wundgröße, dem Gefäßstatus des Fußes und den freigelegten Strukturen ab. Die Haut in diesem Bereich hat eine geringe Flexibilität und die subkutane Durchblutung lässt dies nicht zu Bei Verwendung langer randomisierter Lappenplastiken ist die Suche nach Lappenplastiken zum Abdecken von Knochen oder Sehnen in Wunden mit Hautverlust in den Beinen und Füßen schwierig.

Der Surallappen fungiert als axialer Lappen und hat 3 Nahrungsquellen, den vaskulären Plexus der tiefen Faszie, die mediale oberflächliche Suralarterie, die dem medialen Suralisnerv folgt, und die Arterien, die der kleinen Saphenusvene folgen. Der venöse Rückfluss wird durch die Vena saphena minor sichergestellt, die als distaler Pedikel verwendet werden kann, um einen Rückfluss bereitzustellen.

Der Surallappen hat die Vorteile einer einfachen und schnellen Entnahme, ohne die Hauptarterien zu opfern, und kann in einer einstufigen Operation durchgeführt werden.

Andererseits hat der anterolaterale Oberschenkellappen seit der Einführung des anterolateralen Oberschenkellappens im Jahr 1984 durch Song et al. große Popularität erlangt, insbesondere in asiatischen Ländern, wo er den radialen Unterarmlappen als Arbeitspferd in der Kopf-Hals-Chirurgie ersetzt hat.

Anterolaterale Oberschenkellappen wurden auch bei der Rekonstruktion der unteren Extremität eingeführt.