Retalho Sural e Retalho Anterolateral da Coxa na Reconstrução do Tecido ao Redor do Tornozelo

A perna e o pé contêm uma fina camada subcutânea e poucos músculos, portanto, a tíbia e os tendões podem facilmente ficar expostos devido a traumas. Portanto, as lesões nas pernas e nos pés são frequentemente associadas à perda de tecidos moles e fraturas expostas.

uma das seguintes opções reconstrutivas é escolhida:

1. O defeito pode cicatrizar por segunda intenção.
2. A ferida é fechada principalmente.
3. Um enxerto de pele dividido ou de espessura total e/ou neoderme é aplicado.
4. Um flap aleatório local ou flap de hélice é transposto ou avançado.
5. Transfere-se um retalho pediculado ou em ilha.
6. Um retalho livre microvascular é transferido. O método de reconstrução de tecidos moles escolhido depende da condição médica do paciente, da experiência do cirurgião, do tamanho da ferida, do estado vascular do pé e das estruturas expostas a pele nesta região tem pouca flexibilidade e a circulação subcutânea não permite a uso de retalhos randomizados longos, a tarefa de encontrar retalhos para cobrir ossos ou tendões em feridas com perda cutânea nas pernas e pés é difícil.

O retalho sural atua como um retalho axial e possui 3 fontes de nutrição, o plexo vascular da fáscia profunda, a artéria sural superficial medial que segue o nervo sural medial e as artérias que acompanham a veia safena menor. O retorno venoso é assegurado pela veia safena menor, que pode ser utilizada como pedículo distal para fornecer fluxo reverso.

o retalho sural tem as vantagens de uma colheita fácil e rápida sem sacrificar as artérias principais e pode ser feito em uma operação de estágio.

Por outro lado, desde a introdução do retalho anterolateral da coxa em 1984 por Song et al, ele ganhou ampla popularidade, especialmente nos países asiáticos, onde substituiu o retalho radial do antebraço como o carro-chefe da cirurgia de cabeça e pescoço.

Os retalhos ântero-laterais da coxa também foram introduzidos na reconstrução dos membros inferiores.