Sural Flap og anterolateral lårklaff i vevsrekonstruksjon rundt ankelen

Benet og foten inneholder et tynt subkutant lag og få muskler, dermed kan tibia og sener lett bli eksponert på grunn av traumer. Derfor er bein- og fotskader ofte assosiert med tap av bløtvev og utsatte brudd.

ett av følgende rekonstruktive alternativer er valgt:

1. Defekten tillates å leges ved sekundær intensjon.
2. Såret lukkes primært.
3. En delt eller full tykkelse hudtransplantasjon og/eller neodermis påføres.
4. En lokal tilfeldig klaff eller propellklaff er transponert eller avansert.
5. En pediklet eller øyklaff overføres.
6. En mikrovaskulær fri klaff overføres. Den valgte metoden for bløtvevsrekonstruksjon avhenger av pasientens medisinske tilstand, kirurgens erfaring, størrelsen på såret, den vaskulære statusen til foten og de eksponerte strukturene huden i denne regionen har lav fleksibilitet og den subkutane sirkulasjonen tillater ikke bruk av lange randomiserte klaffer, er oppgaven med å finne klaffer for å dekke bein eller sener i sår med kutant tap i ben og føtter vanskelig.

Suralklaffen fungerer som en aksial klaff og har 3 ernæringskilder, vaskulær plexus i den dype fascia, den mediale overfladiske suralarterien som følger den mediale suralnerven og arteriene som følger den mindre venen saphenous. Venøs retur sikres av den mindre saphenøse venen som kan brukes som en distal pedikkel for å gi omvendt strømning.

sural flap har fordelene med enkel og rask høsting uten å ofre store arterier og kan gjøres i ett trinn.

På den annen side har den siden introduksjonen av den anterolaterale lårklaffen i 1984 av Song et al fått stor popularitet, spesielt i asiatiske land, hvor den har erstattet den radielle underarmsklaffen som arbeidshesten i hode- og nakkekirurgi.

Anterolaterale lårklaffer har blitt introdusert også ved rekonstruksjon av nedre ekstremiteter.