Икроножный лоскут и переднебоковой бедренный лоскут при реконструкции тканей вокруг лодыжки

Голень и ступня содержат тонкий подкожный слой и мало мышц, поэтому большеберцовая кость и сухожилия могут легко обнажаться из-за травмы. Поэтому травмы голени и стопы часто связаны с потерей мягких тканей и открытыми переломами.

выбирают один из следующих реконструктивных вариантов:

1. Дефект заживают вторичным натяжением.
2. Рана закрывается первично.
3. Применяется расщепленный или полнослойный кожный трансплантат и/или неодермис.
4. Местный произвольный закрылок или закрылок пропеллера перемещается или продвигается вперед.
5. Переносят ножку или островковый лоскут.
6. Переносят свободный микрососудистый лоскут. Выбор метода реконструкции мягких тканей зависит от состояния здоровья пациента, опыта хирурга, размера раны, состояния сосудов стопы и открытых структур. Кожа в этой области имеет низкую эластичность, а подкожное кровообращение не позволяет Использование длинных рандомизированных лоскутов затрудняет поиск лоскутов для закрытия костей или сухожилий при ранах с поражением кожи на голенях и стопах.

Икроножный лоскут действует как осевой лоскут и имеет 3 источника питания: сосудистое сплетение глубокой фасции, медиальную поверхностную икроножную артерию, которая следует за медиальным икроножным нервом, и артерии, которые следуют за малой подкожной веной. Венозный возврат обеспечивается малой подкожной веной, которую можно использовать в качестве дистальной ножки для обеспечения обратного тока.

суральный лоскут имеет преимущества легкого и быстрого извлечения без ущерба для крупных артерий и может быть выполнен за один этап операции.

С другой стороны, с момента введения Song et al. переднебокового бедренного лоскута в 1984 году он приобрел широкую популярность, особенно в азиатских странах, где он заменил лучевой лоскут предплечья в качестве рабочей лошадки в хирургии головы и шеи.

Переднебоковые бедренные лоскуты также применялись при реконструкции нижних конечностей.