足首周囲の組織再建における腓腹皮弁と前外側大腿皮弁

脚と足には薄い皮下層があり、筋肉がほとんどないため、外傷により脛骨と腱が露出しやすくなります。 したがって、脚と足の怪我は、軟部組織の喪失と露出した骨折に関連していることがよくあります。

次の再構築オプションのいずれかが選択されます。

1. 欠陥は、二次的な意図によって治癒することができます。
2. 傷は主に閉じています。
3. 分割または全層植皮または新皮革が適用されます。
4. ローカル ランダム フラップまたはプロペラ フラップが移動または前進します。
5. ペディクルまたはアイランド フラップが移植されます。
6. 微小血管のないフラップが移植されます。 選択される軟部組織再建の方法は、患者の病状、外科医の経験、傷の大きさ、足の血管の状態、および露出した構造に左右されます。この領域の皮膚は柔軟性が低く、皮下循環が可能ではありませんランダム化された長い皮弁を使用すると、脚や足の皮膚が失われた傷の骨や腱を覆う皮弁を見つける作業が困難になります。

腓腹皮弁は軸皮弁として機能し、深部筋膜の血管叢、内側腓腹神経に続く内側浅腓腹動脈、および小伏在静脈に続く動脈の 3 つの栄養源があります。 静脈還流は、逆流を提供する遠位ペディクルとして使用できる小伏在静脈によって確保されます。

sural フラップには、主要な動脈を犠牲にすることなく、簡単かつ迅速に収穫できるという利点があり、1 段階の操作で行うことができます。

一方、1984 年に Song らによって前外側腿フラップが導入されて以来、特にアジア諸国で広く普及しており、頭頸部手術の主力として橈骨前腕フラップに取って代わりました。

前外側腿フラップは、下肢再建にも導入されています。