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국소 진행성 직장암(UNION)에서 단기 방사선 요법 후 선행 화학 요법 및 Camrelizumab

국소 진행성 직장암 치료에서 단기 방사선 요법에 이어 선행 화학 요법 및 Camrelizumab의 다기관, 무작위, 공개, 통제된 3상 임상 시험

이 연구는 다기관, 공개 라벨, 무작위 대조 임상 연구로 단기 방사선 요법, 순차적 Camrelizumab 및 CAPOX로 치료받은 국소 진행성 직장암 환자의 병리학적 완전 반응률(PCR)을 비교하는 것이 연구의 목적입니다. (그룹 A) LARC 환자의 장기 병행 화학방사선요법, 순차적 CAPOX(그룹 B). 총 230명의 환자가 이 연구에 포함되었습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

국소적으로 진행된 직장암(T3-4/N+) 환자를 1:1의 비율에 따라 실험군 A 또는 대조군 B로 무작위 배정하여 수술 전 신보강 요법을 받을 예정이며 연구의 1차 종점은 병리학적 완료입니다. 맹검 독립 검토 위원회(BIRC)에 의해 평가된 반응률(PCR), 절제된 원발성 종양 표본 및 모든 표본 국소 림프절(ypT0N0)에서 생존 가능한 종양 세포의 부재로 정의됨

연구 유형

중재적

등록 (실제)

231

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, 중국
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자 또는 그 가족은 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
  2. 18-75세, 남성 또는 여성;
  3. 조직학적으로 확인된 T3-44 및/또는 N+ 직장 선암종(AJCC/UICC TNM 병기(8판, 2017);
  4. 아래쪽 여백 ≤ 항문 가장자리에서 10cm;
  5. R0에 도달할 것으로 예상됩니다.
  6. ECOG 수행 상태 점수는 0-1입니다.
  7. 알약을 정상적으로 삼킴;
  8. 방사선요법, 화학요법, 수술 등을 포함하는 직장암에 대한 항종양 요법으로 치료되지 않은 경우;
  9. 수술적 치료는 신보강 치료 후에 계획됩니다.
  10. 수술 금기 사항은 없었습니다.
  11. 다음 요구 사항을 충족하려면 실험실 테스트가 필요했습니다.

    백혈구(WBC) ≥ 4×109/L; 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5×109/L; 혈소판 수 ≥ 100×109/L; 헤모글로빈 ≥90g/L; 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN); 혈청 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 × ULN; 혈청 크레아티닌 ≤1.5 정상 상한치 또는 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min; 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 × ULN; 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤ 1.5 × ULN

  12. 시험에서 피임법을 사용하고자 하는 생식 능력이 있는 남성 또는 여성;

제외 기준:

  1. Camrelizumab, capecitabine, irinotecan, oxaliplatin 및 기타 백금 약물의 모든 성분을 포함하여 연구 약물에 대한 문서화된 알레르기 병력;
  2. 다음과 같은 치료를 받았거나 받고 있습니다.

    종양에 대한 방사선 요법, 화학 요법 또는 기타 항종양 약물; 연구 약물 투여 전 2주 이내에 코르티코스테로이드(프레드니손 >10mg/일과 동등한 용량) 또는 기타 면역억제제로 치료를 받아야 하는 환자; 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 약독화 생백신을 접종받은 자; 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내의 대수술 또는 중증 외상;

  3. 임의의 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환의 병력;
  4. HIV 양성 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력이 있거나 장기 이식 또는 동종 골수 이식 병력이 있는 경우,
  5. 잘 조절되지 않는 심장의 임상 증상이나 질병이 있습니다.
  6. 중증 감염(CTCAE > 2)은 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 발생했습니다. 베이스라인 흉부 영상은 항생제의 예방적 사용을 제외하고 연구 약물 또는 경구 또는 정맥내 항생제 요법을 처음 사용하기 전 14일 이내에 활동성 폐 염증, 감염의 징후 및 증상을 나타냈습니다.
  7. 병력 또는 CT 검사에서 발견된 활동성 폐결핵 감염이 있거나 등록 전 1년 이내에 활동성 폐결핵 감염 병력이 있거나 1년 이상 활동성 폐결핵 감염 병력이 있지만 정기적인 치료를 받지 않은 환자;
  8. 활성 B형 간염(HBV DNA > 2000 IU/mL 또는 104 copies/mL)의 존재는 C형 간염(C형 간염 항체)에 대해 양성이었고 HCV RNA는 분석 방법의 하한보다 높았습니다.
  9. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 피험자;
  10. 연구자의 의견에 따라 임상시험 참여에 적합하지 않은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단기 방사선 요법 순차 캄렐리주맙 및 화학 요법

방사선 요법은 25 Gy/5 Fractions/1주의 골반 방사선 조사량으로 등각 또는 강도 조절 방사선 요법을 사용합니다. 그런 다음 방사선 요법 후 1주일 동안 휴식을 취하고 2주기 동안 선행 화학요법 CAPOX 및 캄렐리주맙을 받기 시작합니다.

환자들은 마지막 방사선 치료 후 10주 이내에 수술을 받았고, 수술 방법은 전체 간직장 절제술이다.

수술 후 보조요법은 수술 후 4~6주에 시작하며, 보조요법은 수술 전과 동일하게(CAPOX + camrelizumab) 6주기를 시행하였다.

단기간 방사선 치료, 5*5Gy, 1일 1회, 매회 5Gy, 5일 동안, 연속 조사, 3차원 3D-CRT 또는 IMRT 기술 권장 캄렐리주맙 200mg, D1, 정맥 점적, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 보조 치료에서, camrelizumab의 가장 긴 투약 시간은 전체 연구 기간 동안 1년 미만이었습니다. 카페시타빈 1000 mg/m2, 1일 2회, 경구, 1-14일, 이후 7일 동안 휴식, q3w, 수술 전 2주기 및 수술 후 6주기; 옥살리플라틴 130mg/m2, D1, 정맥주입 2시간, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 6주기
활성 비교기: 장기 병행 화학방사선요법 및 순차적 화학요법

환자들은 장기 병행 화학방사선요법(28*1.8Gy, 같은 기간 동안 카페시타빈은 825 mg/m2, 하루 2회, 주 5일).

환자들은 마지막 방사선 치료 후 10주 이내에 수술을 받았다. 보조 요법은 수술 후 4-6주 이내에 시작해야 하며, 보조 요법은 6주기 동안 수술 전(CAPOX)과 동일하게 시행하였다.

단기간 방사선 치료, 5*5Gy, 1일 1회, 매회 5Gy, 5일 동안, 연속 조사, 3차원 3D-CRT 또는 IMRT 기술 권장 캄렐리주맙 200mg, D1, 정맥 점적, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 보조 치료에서, camrelizumab의 가장 긴 투약 시간은 전체 연구 기간 동안 1년 미만이었습니다. 카페시타빈 1000 mg/m2, 1일 2회, 경구, 1-14일, 이후 7일 동안 휴식, q3w, 수술 전 2주기 및 수술 후 6주기; 옥살리플라틴 130mg/m2, D1, 정맥주입 2시간, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 6주기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR) 비율
기간: 예상 평균 5개월
절제된 원발성 종양 표본 및 모든 표본 국소 림프절(ypT0N0)에서 생존 가능한 종양 세포의 부재로 정의되는 블라인드 독립 검토 위원회(blind Independent Review Committee)에 의해 평가된 병리학적 완전 반응률(PCR)
예상 평균 5개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 예상 평균 5년
무작위배정일로부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간
예상 평균 5년
R0 절제율
기간: 예상 평균 2년
미시적으로 마이너스 마진 비율
예상 평균 2년
부작용(AE)은 NCI CTCAE 버전 5·0에 따라 등급이 매겨졌습니다.
기간: 예상 평균 1.5년
부작용 및 수술 안전성
예상 평균 1.5년
무사건 생존
기간: 예상 평균 5년
예상 평균 5년
무병 생존
기간: 예상 평균 5년
무병 상태의 첫날(수술일)부터 국소 또는 원격 재발, 혹은 어떤 원인으로든 사망 사건이 발생할 때까지의 기간 중 먼저 발생하는 것
예상 평균 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tao Zhang, MD, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 20일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 14일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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