- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04928807
국소 진행성 직장암(UNION)에서 단기 방사선 요법 후 선행 화학 요법 및 Camrelizumab
국소 진행성 직장암 치료에서 단기 방사선 요법에 이어 선행 화학 요법 및 Camrelizumab의 다기관, 무작위, 공개, 통제된 3상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hubei
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Wuhan, Hubei, 중국
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자 또는 그 가족은 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
- 18-75세, 남성 또는 여성;
- 조직학적으로 확인된 T3-44 및/또는 N+ 직장 선암종(AJCC/UICC TNM 병기(8판, 2017);
- 아래쪽 여백 ≤ 항문 가장자리에서 10cm;
- R0에 도달할 것으로 예상됩니다.
- ECOG 수행 상태 점수는 0-1입니다.
- 알약을 정상적으로 삼킴;
- 방사선요법, 화학요법, 수술 등을 포함하는 직장암에 대한 항종양 요법으로 치료되지 않은 경우;
- 수술적 치료는 신보강 치료 후에 계획됩니다.
- 수술 금기 사항은 없었습니다.
다음 요구 사항을 충족하려면 실험실 테스트가 필요했습니다.
백혈구(WBC) ≥ 4×109/L; 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5×109/L; 혈소판 수 ≥ 100×109/L; 헤모글로빈 ≥90g/L; 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN); 혈청 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 × ULN; 혈청 크레아티닌 ≤1.5 정상 상한치 또는 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min; 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 × ULN; 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤ 1.5 × ULN
- 시험에서 피임법을 사용하고자 하는 생식 능력이 있는 남성 또는 여성;
제외 기준:
- Camrelizumab, capecitabine, irinotecan, oxaliplatin 및 기타 백금 약물의 모든 성분을 포함하여 연구 약물에 대한 문서화된 알레르기 병력;
다음과 같은 치료를 받았거나 받고 있습니다.
종양에 대한 방사선 요법, 화학 요법 또는 기타 항종양 약물; 연구 약물 투여 전 2주 이내에 코르티코스테로이드(프레드니손 >10mg/일과 동등한 용량) 또는 기타 면역억제제로 치료를 받아야 하는 환자; 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 약독화 생백신을 접종받은 자; 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내의 대수술 또는 중증 외상;
- 임의의 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환의 병력;
- HIV 양성 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력이 있거나 장기 이식 또는 동종 골수 이식 병력이 있는 경우,
- 잘 조절되지 않는 심장의 임상 증상이나 질병이 있습니다.
- 중증 감염(CTCAE > 2)은 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 발생했습니다. 베이스라인 흉부 영상은 항생제의 예방적 사용을 제외하고 연구 약물 또는 경구 또는 정맥내 항생제 요법을 처음 사용하기 전 14일 이내에 활동성 폐 염증, 감염의 징후 및 증상을 나타냈습니다.
- 병력 또는 CT 검사에서 발견된 활동성 폐결핵 감염이 있거나 등록 전 1년 이내에 활동성 폐결핵 감염 병력이 있거나 1년 이상 활동성 폐결핵 감염 병력이 있지만 정기적인 치료를 받지 않은 환자;
- 활성 B형 간염(HBV DNA > 2000 IU/mL 또는 104 copies/mL)의 존재는 C형 간염(C형 간염 항체)에 대해 양성이었고 HCV RNA는 분석 방법의 하한보다 높았습니다.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 피험자;
- 연구자의 의견에 따라 임상시험 참여에 적합하지 않은 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단기 방사선 요법 순차 캄렐리주맙 및 화학 요법
방사선 요법은 25 Gy/5 Fractions/1주의 골반 방사선 조사량으로 등각 또는 강도 조절 방사선 요법을 사용합니다. 그런 다음 방사선 요법 후 1주일 동안 휴식을 취하고 2주기 동안 선행 화학요법 CAPOX 및 캄렐리주맙을 받기 시작합니다. 환자들은 마지막 방사선 치료 후 10주 이내에 수술을 받았고, 수술 방법은 전체 간직장 절제술이다. 수술 후 보조요법은 수술 후 4~6주에 시작하며, 보조요법은 수술 전과 동일하게(CAPOX + camrelizumab) 6주기를 시행하였다. |
단기간 방사선 치료, 5*5Gy, 1일 1회, 매회 5Gy, 5일 동안, 연속 조사, 3차원 3D-CRT 또는 IMRT 기술 권장 캄렐리주맙 200mg, D1, 정맥 점적, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 보조 치료에서, camrelizumab의 가장 긴 투약 시간은 전체 연구 기간 동안 1년 미만이었습니다. 카페시타빈 1000 mg/m2, 1일 2회, 경구, 1-14일, 이후 7일 동안 휴식, q3w, 수술 전 2주기 및 수술 후 6주기; 옥살리플라틴 130mg/m2, D1, 정맥주입 2시간, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 6주기
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활성 비교기: 장기 병행 화학방사선요법 및 순차적 화학요법
환자들은 장기 병행 화학방사선요법(28*1.8Gy, 같은 기간 동안 카페시타빈은 825 mg/m2, 하루 2회, 주 5일). 환자들은 마지막 방사선 치료 후 10주 이내에 수술을 받았다. 보조 요법은 수술 후 4-6주 이내에 시작해야 하며, 보조 요법은 6주기 동안 수술 전(CAPOX)과 동일하게 시행하였다. |
단기간 방사선 치료, 5*5Gy, 1일 1회, 매회 5Gy, 5일 동안, 연속 조사, 3차원 3D-CRT 또는 IMRT 기술 권장 캄렐리주맙 200mg, D1, 정맥 점적, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 보조 치료에서, camrelizumab의 가장 긴 투약 시간은 전체 연구 기간 동안 1년 미만이었습니다. 카페시타빈 1000 mg/m2, 1일 2회, 경구, 1-14일, 이후 7일 동안 휴식, q3w, 수술 전 2주기 및 수술 후 6주기; 옥살리플라틴 130mg/m2, D1, 정맥주입 2시간, q3w, 수술 전 2주기, 수술 후 6주기
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응(pCR) 비율
기간: 예상 평균 5개월
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절제된 원발성 종양 표본 및 모든 표본 국소 림프절(ypT0N0)에서 생존 가능한 종양 세포의 부재로 정의되는 블라인드 독립 검토 위원회(blind Independent Review Committee)에 의해 평가된 병리학적 완전 반응률(PCR)
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예상 평균 5개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전반적인 생존
기간: 예상 평균 5년
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무작위배정일로부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간
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예상 평균 5년
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R0 절제율
기간: 예상 평균 2년
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미시적으로 마이너스 마진 비율
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예상 평균 2년
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부작용(AE)은 NCI CTCAE 버전 5·0에 따라 등급이 매겨졌습니다.
기간: 예상 평균 1.5년
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부작용 및 수술 안전성
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예상 평균 1.5년
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무사건 생존
기간: 예상 평균 5년
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예상 평균 5년
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무병 생존
기간: 예상 평균 5년
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무병 상태의 첫날(수술일)부터 국소 또는 원격 재발, 혹은 어떤 원인으로든 사망 사건이 발생할 때까지의 기간 중 먼저 발생하는 것
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예상 평균 5년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Tao Zhang, MD, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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