인공 슬관절 전치환술 후 내전근 차단만을 사용한 IPACK과 관절주위 차단의 비교

슬관절 전치환술(TKP)은 대부분의 환자들이 수술 후 통증을 겪는 주요 정형외과 수술 중 하나로 받아들여지고 있습니다. 본 연구의 1차 목적은 슬와동맥과 슬관절낭 사이 침윤(IPACK)과 관절주위 차단술을 추가로 사용했을 때의 진통 효능을 비교하는 것이다. 문헌에서는 TKP를 받는 환자의 수술 후 통증 관리를 위한 복합 진통제의 일부로 ACB(adductor canal block)와 좌골신경 차단술을 사용하고 있다. 그럼에도 불구하고 ACB는 무릎 뒤쪽에서 발생하는 통증에 덜 효과적입니다. ACB의 진통 효과를 향상시키기 위해 좌골 신경 차단 및 관절 주위 주사(PAI)가 일반적으로 사용되는 차단입니다. 이 외에도 ACB는 무릎 뒤쪽에서 발생하는 통증에 효과적입니다. IPACK 블록은 초음파 유도하에 수행되며 하지 운동 기능을 보존하면서 경골, 총 비골 및 폐쇄 신경의 관절 가지를 대상으로 합니다.

척추 마취하에 무릎 수술이 예정된 환자가 그의 연구에 포함되었습니다. 모든 그룹은 0.03mg/kg midazolam iv를 적용한 다음 척추 마취를 15mg 0.5% 무거운 부피바카인에 적용합니다. 105명의 환자로 구성된 세 그룹이 연구에 포함될 것입니다.

Adductor Canal Block (ACB) (Group A) (n:35): 초음파 선형 프로브의 안내에 따라 무릎 관절에서 근위 10-15cm, 봉공근 아래, 옆 대퇴 동맥. 복재가 관찰된 후 0.25% 부피바카인 20mL를 투여한다.

내전근 + İPACK 그룹(그룹 B)(n: 35): 내전관 0.25% 부피바카인 20mL가 투여됩니다. 무릎을 구부린 후 볼록 프로브를 슬와 공간에 위치시킨 후 0.25% 부피바카인 20ml를 슬와 동맥과 대퇴골 사이의 영역에 IPACK이라고 하는 부위에 주입합니다.

내전근 + PAI(그룹 C)(n: 35): 내전관 0.25% 부피바카인 20mL를 투여합니다. 환자는 외과의가 수술 중에 60ml의 국소 마취 칵테일을 받게 됩니다. 관절 주위 부위(후낭, 측부 인대, 대퇴사두근)에 대한 수술 종료 시. 칵테일은 40ml 0.25% 부피바카인 + 8ml 8mg 모르핀 + 12ml 식염수로 구성됩니다.

일상적인 복합 진통제는 수술 후 진통제에 사용됩니다.