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"빠른 대사자 신장 이식 수혜자를 위한 연구 저장(AdVagraf®에서 Envarsus®로 전환)" (SAVE)

2025년 7월 15일 업데이트: Nantes University Hospital

신장 이식에서 칼시뉴린 억제제(CNI)를 사용하는 것은 거부 반응을 예방하기 위한 표준 치료법입니다. 그럼에도 불구하고 CNI는 부작용이 있으며 특히 신장 이식에 대해 신독성이 있습니다. CNI 투여량을 모니터링하는 것은 독성과 거부반응 예방 사이의 적절한 균형을 찾기 위해 임상의에게 기본입니다. 여러 최근 연구에서는 1.05 미만의 방사성 잔류 농도/선량(C0/D)(신속 대사가 있는 환자)이 불량한 이식 기능(eGFR) 및 감소된 신장 이식 생존과 관련이 있다고 제안합니다. LCPT 서방형 타크로리무스(Novel Once-Daily Extended-Release Tacrolimus. 서방형 타크로리무스: Envarsus®)는 흥미로운 약동학적 특성을 가진 타크로리무스의 시판 형태입니다. 일일 섭취량, 흡수 피크 감소(Meltodose® 기술) 및 총 CNI 용량을 30% 감소하여 다른 제품과 비교하여 동등한 CO를 얻습니다. 시장에 나와 있는 분자(Advagraf®, Prograf®). 따라서, Advagraf® 또는 Prograf®를 중계하는 환자의 급속 대사제에서 LCPT를 사용하면 C0/D 비율을 증가시켜 거부반응을 유지하면서 신장 독성을 감소시킬 수 있습니다.

연구자들은 신장 이식편의 C0/D 비율, 기능 및 생존 측면에서 과거 코호트와 비교하여 이식 1개월에 Envarsus를 투여한 급속 대사제 환자의 전향적 코호트 연구를 목표로 하는 파일럿 연구를 제안합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

개입 / 치료

연구 유형

관찰

등록 (실제)

226

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

1열 또는 2열 신장 이식(1차 또는 2차 이식)이 있는 주요 환자는 이식편의 기능이 손상된 이식 후 1개월에 C0/D 비율 <1.05로 정의되는 급속 대사자입니다. 75명의 환자가 신장 이식 후속 조치 동안 Envarsus®에 대한 Advagraf® 또는 Prograf® 스위치 코호트에 전향적으로 포함될 것입니다. 나이, 이식 순위, 기증자 유형(표준 기준/확장 기준) 및 이식 1개월의 C0/D에 일치하는 150명의 환자가 Nantes의 데이터베이스에서 추출된 후향적 대조군 코호트를 구성할 것입니다.

설명

포함 기준:

  • 환자 ≥ 18세
  • 1차 또는 2차 신장 이식
  • 사망한 기증자로부터의 이식(뇌증 사망 또는 심장 정지 Maastricht III)
  • 신장 이식 1개월에 C0/D 비율 <1.05
  • 신장 이식편 기능 <60ml/분(CKD-EPI 또는 MDRD에 의한 eGFR 추정치).

제외 기준:

  • 환자 ≤ 18세, 후견인 또는 보호 대상
  • 이식 순위 ≥ 3
  • 신장 이식편 기능 < 30ml/분(CKD-EPI 또는 MDRD에 의한 eGFR 추정치)
  • 이식 전 DSA의 존재(임계값> 2000 MFI)
  • 이식 1개월 이내에 조직학적으로 입증된 거부반응 발생
  • 다른 기능적 이식(심장/폐/간/췌장) 또는 신장 이중 이식의 존재
  • 살아있는 기증자로부터의 이식
  • 체포된 심장 기증자 Maastricht II의 이식

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
제어
Advagraf를 Envarsus로 전환하기 전
간섭 없음
사례
Advagraf를 Envarsus로 전환한 후
간섭 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1개월에서 12개월 사이의 신장 동종이식 개선
기간: 12 개월
Envarsus® 및 Advagraf® 그룹 간의 MDRD 공식을 사용하여 M12에서 eGFR(추정 사구체 여과율) 수준 비교.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jacques DANTAL, Nantes university hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 28일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 28일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 15일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • RC20_0443

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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