- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04966169
치근단 치주염 치료에 대한 GentleWave의 효과: 전향적 코호트 연구
연구 개요
상세 설명
치근단 치주염(AP)은 산소 없이 살 수 있는 박테리아를 포함하여 여러 유형의 박테리아가 치아 주변 조직에 박테리아 막을 생성하는 질병입니다. 이 박테리아는 죽어가는 치수 조직에 서식하고, 치아 및 기타 개구부 내의 채널을 침범하고, 치아 주변 조직의 염증 반응을 일으킵니다. 따라서 근관치료의 주요 목표는 남아있는 조직, 세균막 및 감염된 상아질(즉, 법랑질 아래 치아층)을 제거하여 세균 수를 줄이는 것입니다. 적절한 세균 소독이 이루어지면 대부분의 경우 치근단 치주염(apical periodontitis, AP)이 치유될 것으로 예상됩니다.
이러한 박테리아의 제거는 여러 처리를 결합하여 수행할 수 있습니다. 최근에는 관개 및 기계적 계측 기술이 이러한 의도로 개발되었습니다. 일부 새로운 기술은 치아 내부의 탈기된 유체 내에서 광범위한 음파 스펙트럼을 생성하는 유체역학적 캐비테이션과 함께 최소 침습 기구를 사용하는 개념을 기반으로 합니다. 그러나 문헌에는 그 효능을 뒷받침할 충분한 증거가 없습니다.
본 연구의 가설은 GentleWave(GW) 유체역학 캐비테이션 시스템(Sonendo, Inc., Laguna Hills, CA)이 세균막이 형성되는 질환인 치근단 치주염(apical periodontitis, AP)의 치료 및 치유에 높은 성공률을 달성할 것이라는 것이다. 치아 주변 조직에
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Iowa
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- University of Iowa College of Dentistry and Dental Clinics
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 영어 말하기 및 읽기
- 6개월 및 1년 후 후속 방문에 참석할 수 있음(기준선 이후 치료)
- 차갑고 전기 치수 검사에 반응이 없는 치아.
- 치아는 하악 제1대구치 또는 제2대구치입니다.
- 치아는 냉/전기 치수 검사에 반응하지 않습니다.
- 치아는 무증상 치근단 치주염을 동반한 치수 괴사 진단을 받았습니다.
- 제1 및 제2 하악 대구치.
- 현재(즉, 지난주에 촬영한) 방사선 사진 이용 가능(또는 필요에 따라 스크리닝 시 수행)
- 첫 번째 방문에서 촬영한 제한된 용량의 원추형 컴퓨터 단층촬영(CBCT)은 치근단 치주염(방사선 투과성)을 확인합니다.
제외 기준:
- 환자는 치료되지 않은 치주 질환이 진행되었거나 최근 치주 수술을 받았습니다.
- 환자는 비치성 안면 팬(예: 원인을 알 수 없는 안면 통증)이 있습니다.
- 환자는 치과 방문에 열악한 병력이 있습니다.
- 환자가 임신 중입니다.
- 코르티코 스테로이드를 복용하는 환자 보고서
- 환자는 수석 연구원 또는 연구팀의 구성원이 감독합니다.
- 환자가 연구책임자 또는 연구팀 구성원에게 종속됨
- 환자는 연구책임자 또는 연구팀의 구성원의 지시를 받는 학생/연수생입니다.
- 치아에 이전 개입(예: 치수 괴사 조직 제거: 치수/치아 신경 제거)이 있었습니다.
- 치아의 치근 형성이 불완전함(예: 치근단 치주염으로 미성숙)
- 치아에 결함이 있는 수복물 또는 미세누출로 이어질 수 있는 충치 병변(즉, 충치)이 있습니다.
- 치아에 내부 또는 외부 흡수가 있음
- 치아의 이동성 점수는 3입니다.
- 치아에 골절/눈에 띄게 금이 간 경우
- 치아에 중요한(즉, 기능하는) 치수가 있습니다.
- 치료되지 않은 진행성 치주 질환 또는 최근 치주 수술.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 소넨도 젠틀웨이브
모든 참가자는 Sonendo GentleWave 시스템을 사용하는 근관 요법인 동일한 실험적 치료를 받게 됩니다.
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GentleWave 유체역학적 캐비테이션 시스템은 복잡한 근관 시술에 사용되는 510k FDA 승인 다중음파 에너지 시스템입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1년에 걸친 CBCTPAI(Cone Beam Computed Tomography Periapical Index) 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 6 개월; 12 개월
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이는 평가자가 CBCT에서 추정 치아를 측정하고 CBCT에서 지수 점수를 할당하여 평가합니다.
점수 0은 손상되지 않은 치근단 뼈 구조를 나타냅니다.
1점은 periapical radiolucency >0.5-1mm의 직경을 나타냅니다.
2점은 치근단 방사선투과도 >1-2mm의 직경을 나타냅니다.
3점은 periapical radiolucency >2-4mm의 직경을 나타냅니다.
4점은 치근단 방사선투과도 >4-8mm의 직경을 나타냅니다.
5점은 periapical radiolucency >8mm의 직경을 나타냅니다.
6점은 (n) + E = 치근단 피질골 확장을 나타냅니다.
7점은 (n) + D = 치근단 피질골의 파괴를 나타냅니다.
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기준선 6 개월; 12 개월
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1년 동안 주변 지수(PAI)의 기준선에서 변화.
기간: 기준선 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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이는 평가자에게 각 X-레이에서 PAI 점수를 평가하도록 요청하여 평가됩니다.
1의 값은 정상적인 주변 구조를 나타냅니다.
값 2는 뼈 구조의 작은 변화를 나타냅니다.
값 3은 약간의 미네랄 손실과 함께 뼈 구조의 변화를 나타냅니다.
값 4는 방사선 투과 영역이 잘 정의된 치근단 치주염을 나타냅니다.
5의 값은 악화되는 특징이 있는 심각한 치근단 치주염을 나타냅니다.
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기준선 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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수정된 상처 치유 척도(Mod-CWHS)의 기준선에서 1년에 걸친 변화
기간: 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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이것은 연구 대상의 치유 상태를 1-3의 척도로 평가하는 평가자에 의해 평가될 것입니다.
값 1은 "치은 부종, 홍반, 화농, 불편함 또는 장벽 노출이 없는 무사고 상처 치유입니다.
값 2는 "경미한 치은 부종, 홍반 또는 불편감이 있지만 화농은 없는 사건 없는 상처 치유입니다.
3은 현저한 치은 부종, 홍반, 불편함, 장벽 상실 또는 임의의 화농이 있는 불량한 상처 치유의 값입니다.
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기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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1년에 걸쳐 0-10 통증 심각도 척도에서 통증 심각도 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 기준선 후 2일; 기준선 후 1주; 기준선 이후 2주; 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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이것은 연구 피험자에게 현재 통증 수준을 0-10 척도로 질문하여 평가할 것이며 환자는 한 줄에 동그라미를 칠 것입니다.
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기준선 기준선 후 2일; 기준선 후 1주; 기준선 이후 2주; 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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1년 동안 치료 결과에 대한 연구 대상자의 생각 2일차부터의 변화.
기간: 기준선 후 2일; 기준선 후 1주; 기준선 이후 2주; 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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이것은 연구 대상자에게 0에서 10까지의 척도에서 자신의 치료 결과를 평가하도록 요청하고 한 줄에 동그라미를 쳐서 평가됩니다.
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기준선 후 2일; 기준선 후 1주; 기준선 이후 2주; 기준선 이후 6개월; 기준선 이후 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Fabricio Teixeira, DDS,MS,PhD, University of Iowa College of Dentistry
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Grigsby D Jr, Ordinola-Zapata R, McClanahan SB, Fok A. Postoperative Pain after Treatment Using the GentleWave System: A Randomized Controlled Trial. J Endod. 2020 Aug;46(8):1017-1022. doi: 10.1016/j.joen.2020.04.004. Epub 2020 Jun 14.
- Sigurdsson A, Le KT, Woo SM, Rassoulian SA, McLachlan K, Abbassi F, Garland RW. Six-month healing success rates after endodontic treatment using the novel GentleWave System: The pure prospective multi-center clinical study. J Clin Exp Dent. 2016 Jul 1;8(3):e290-8. doi: 10.4317/jced.52779. eCollection 2016 Jul.
- Sigurdsson A, Garland RW, Le KT, Woo SM. 12-month Healing Rates after Endodontic Therapy Using the Novel GentleWave System: A Prospective Multicenter Clinical Study. J Endod. 2016 Jul;42(7):1040-8. doi: 10.1016/j.joen.2016.04.017.
- Wohlgemuth P, Cuocolo D, Vandrangi P, Sigurdsson A. Effectiveness of the GentleWave System in Removing Separated Instruments. J Endod. 2015 Nov;41(11):1895-8. doi: 10.1016/j.joen.2015.08.015. Epub 2015 Sep 26.
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