국소 차아염소산(Avenova)과 Betadine의 결막 항균 활성과 환자 편안함의 비교

인구의 약 2%가 요오드 알레르기를 가지고 있습니다. 이 인구의 비율은 또한 결막 시술을 위한 방부제 준비를 위한 현재 치료 표준인 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)를 포함한 요오드 함유 제제에 대한 반응을 보일 것입니다. 각막 2에 독성 효과가 있고 일부 개인에게 알레르기 반응을 일으키는 것으로 알려져 있음에도 불구하고 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)는 여전히 수술 스크럽에 가장 일반적으로 사용되는 방부제입니다. 현재 클로르헥시딘이 때때로 다양한 결과로 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)의 대안으로 사용되기는 하지만 이에 상응하는 대체 준비 제제는 없습니다 2. 일부 연구에서는 포비돈 요오드에 비해 클로르헥시딘으로 준비한 환자의 통증이 훨씬 적다고 보고했습니다. (PI) (Betadine®) 2 및 기타 연구에서는 클로르헥시딘이 시험관 내 및 생체 내에서 미생물의 콜로니 형성 단위를 감소시키는 데 있어서 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)와 동일한 효능이 있음을 입증했습니다 3. 클로르헥시딘에 대해 알려진 알레르기가 보고된 바는 없지만 각막에 독성이 있는 것으로 알려져 있으며(심각한 각막염을 유발함) MRSA 4에 대해 덜 효과적인 것으로 입증되었습니다.

방부제로 식염수에 0.01% 차아염소산(HOCl)을 사용하는 것이 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)의 가능한 대안으로 인기를 얻고 있습니다. 하이포아염소산(HOCl)은 호중구에 의해 생체 내에서 생성되며 미생물 뉴클레오티드의 산화 및 미생물 효소의 불활성화를 일으켜 세포 사멸을 유도합니다. 하이포아염소산(HOCl)은 눈에 흔한 식물군에 대한 더 빠른 최적의 사멸 시간을 가지며 4, 세포독성이 없고 지속적인 사용에 잘 견디는 것으로 입증되었습니다 4,5,6. 0.01% 차아염소산(HOCl)에 대한 시험관 내 연구는 포비돈 요오드(PI)(Betadine®) 및 클로로헥시딘 및 이소프로필 알코올 4를 포함한 다른 잠재적인 방부제와 비교하여 동등하거나 더 효과적인 살균 특성을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

현재 두 가지 농도의 HOCl이 상업적 용도로 사용 가능합니다. Neutrox™(0.01% HOCl)가 포함된 AvenovaTM 및 일반의약품(0.02% HOCl)입니다. 두 농도 모두 안검염 치료에 사용됩니다. Debabov et al5는 0.01% 차아염소산(HOCl)(Avenova™ with Neutrox™)이 세포독성이 있어 HOCl의 잠재적 이점을 뒷받침하는 0.02% 차아염소산(HOCl) 제품과 비교하여 세포독성이 없는 것으로 입증되었다고 결론짓는 독성 데이터를 제시했습니다. .

Stroman et al6 2017은 식염수 내 차아염소산(HOCl)이 남아 있는 박테리아 종의 변이를 변경하지 않고 박테리아 콜로니 부하를 상당히 감소시켰다고 결론지었습니다. 또한 차아염소산(HOCl)은 눈꺼풀과 속눈썹에 흔한 박테리아 및 곰팡이 종의 개체군을 99.9% 이상 감소시키는 것으로 나타났습니다. 결막 시술을 위한 방부제로서의 사용에 대한 보고는 없었다. 많은 연구에서 눈꺼풀과 속눈썹의 균총의 농도만 다르다는 사실이 확인되었습니다. 우리는 하이포아염소산(HOCl)이 결막 시술 준비 제제로서 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)의 대안으로 사용될 수 있다고 제안합니다. 차아염소산(HOCl)이 눈에 접촉했을 때 부정적인 부작용이 보고되지 않았다는 점을 고려할 때 차아염소산(HOCl)은 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)에 대한 비열등한 대안임이 입증될 수 있습니다. 이는 포비돈 요오드(PI)(Betadine®)에 비해 자극 및 독성이 낮을 수 있습니다.