Vergleich der konjunktivalen antimikrobiellen Aktivität und des Patientenkomforts zwischen topischer Hypochlorsäure (Avenova) und Betadin

Etwa zwei Prozent der Bevölkerung haben eine Jodallergie 1. Ein Prozentsatz dieser Population reagiert auch auf jodhaltige Mittel, einschließlich Povidon-Jod (PI) (Betadine®), das der derzeitige Behandlungsstandard für antiseptische Präparate für Bindehauteingriffe ist. Obwohl bekannt ist, dass es eine toxische Wirkung auf die Hornhaut 2 hat und bei einigen Personen allergische Reaktionen hervorruft, ist Povidon-Jod (PI) (Betadine®) immer noch das am häufigsten verwendete antiseptische Mittel für chirurgische Peelings. Gegenwärtig sind keine gleichwertigen alternativen Präparationsmittel verfügbar, obwohl Chlorhexidin gelegentlich als Alternative zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) mit unterschiedlichen Ergebnissen gedient hat 2. Einige Studien haben von signifikant weniger Schmerzen bei mit Chlorhexidin präparierten Patienten im Vergleich zu Povidon-Jod berichtet (PI) (Betadine®) 2, und andere Studien haben gezeigt, dass Chlorhexidin die gleiche Wirksamkeit wie Povidon-Jod (PI) (Betadine®) bei der Verringerung der koloniebildenden Einheiten von Mikroben sowohl in vitro als auch in vivo hat 3. Obwohl keine bekannten Allergien gegen Chlorhexidin bekannt sind, ist es bekanntermaßen toxisch für die Hornhaut (was zu schwerer Keratitis führt) und hat sich als weniger wirksam gegen MRSA 4 erwiesen.

Die Verwendung von 0,01 % hypochloriger Säure (HOCl) in Kochsalzlösung als Antiseptikum hat als mögliche Alternative zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) an Popularität gewonnen. Hypochlorige Säure (HOCl) wird in vivo von Neutrophilen produziert und verursacht die Oxidation mikrobieller Nukleotide und die Inaktivierung mikrobieller Enzyme, was zum Zelltod führt. Hypochlorige Säure (HOCl) hat eine schnellere optimale Abtötungszeit für die Flora des Auges 4 und hat sich als nicht zytotoxisch und gut verträglich für den Dauereinsatz erwiesen 4,5,6. In-vitro-Studien mit 0,01 % Hypochlorsäure (HOCl) zeigten gleiche oder wirksamere antiseptische Eigenschaften im Vergleich zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) und anderen potenziellen Antiseptika, einschließlich Chlorhexidin und Isopropylalkohol 4.

Derzeit sind zwei Konzentrationen von HOCl für den kommerziellen Einsatz erhältlich: AvenovaTM mit Neutrox™ (0,01 % HOCl) und ein rezeptfreies Produkt (0,02 % HOCl). Beide Konzentrationen werden zur Behandlung von Blepharitis eingesetzt. Debabov et al5 legten Toxizitätsdaten vor, die zu dem Schluss kamen, dass sich 0,01 % Hypochlorsäure (HOCl) (Avenova™ mit Neutrox™) als nicht zytotoxisch erwies, im Vergleich zu dem Produkt mit 0,02 % Hypochlorsäure (HOCl), das zytotoxisch war, was den potenziellen Nutzen von HOCl unterstützt .

Stroman et al6 2017 kommen zu dem Schluss, dass Hypochlorsäure (HOCl) in Kochsalzlösung die Bakterienkoloniebelastung signifikant reduziert, ohne die Variation der verbleibenden Bakterienarten zu verändern. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass hypochlorige Säure (HOCl) die Population von Bakterien- und Pilzarten, die häufig auf den Lidern und Wimpern vorkommen, um ≥ 99,9 % reduziert Es liegen keine Berichte über seine Verwendung als Antiseptikum für Bindehauteingriffe vor. Viele Studien haben bestätigt, dass sich die Flora des Augenlids und der Wimpern nur in ihren Konzentrationen unterscheidet 8. Da sich Hypochlorsäure (HOCl) als wirksam bei der Reduzierung koloniebildender Einheiten erwiesen hat und die Floraarten der Bindehaut, des Augenlids und der Wimpern gleichwertig sind, Wir schlagen vor, dass hypochlorige Säure (HOCl) als Alternative zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) als Vorbereitungsmittel für Bindehauteingriffe dienen kann. In Anbetracht dessen, dass keine negativen Nebenwirkungen des Kontakts von Hypochloriger Säure (HOCl) mit dem Auge gemeldet wurden, könnte sich Hypochlorige Säure (HOCl) als nicht unterlegene Alternative zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) erweisen. Dies kann im Vergleich zu Povidon-Jod (PI) (Betadine®) zu einer geringeren Reizung und Toxizität führen.