Сравнение антимикробной активности конъюнктивы и комфорта пациента при местном применении хлорноватистой кислоты (Avenova) и бетадина

Около двух процентов населения имеют аллергию на йод 1. У части этой популяции также будет реакция на йодсодержащие агенты, в том числе на повидон-йод (ИП) (бетадин®), который в настоящее время является стандартом антисептической обработки конъюнктивы. Несмотря на то, что известно, что он оказывает токсическое воздействие на роговицу 2 и вызывает аллергические реакции у некоторых людей, повидон-йод (PI) (Betadine®) по-прежнему является наиболее часто используемым антисептическим средством для хирургической очистки. В настоящее время не существует эквивалентных альтернативных средств для подготовки, хотя хлоргексидин иногда служил альтернативой повидон-йоду (ИП) (бетадин®) с переменными результатами 2. В некоторых исследованиях сообщалось о значительно меньшей боли у пациентов, получавших хлоргексидин, по сравнению с повидон-йодом. (PI) (Betadine®) 2 и другие исследования показали, что хлоргексидин имеет равную эффективность с повидон-йодом (PI) (Betadine®) в уменьшении колониеобразующих единиц микробов как in vitro, так и in vivo 3. Хотя сообщений об аллергии на хлоргексидин не поступало, известно, что он токсичен для роговицы (приводит к тяжелому кератиту) и менее эффективен против MRSA 4.

Использование 0,01% хлорноватистой кислоты (HOCl) в солевом растворе в качестве антисептического средства набирает популярность как возможная альтернатива повидон-йоду (PI) (Betadine®). Хлорноватистая кислота (HOCl) продуцируется in vivo нейтрофилами и вызывает окисление микробных нуклеотидов и инактивацию микробных ферментов, что приводит к гибели клеток. Хлорноватистая кислота (HOCl) имеет более быстрое оптимальное время уничтожения флоры, характерной для глаз 4, и доказала свою нецитотоксичность и хорошо переносится при длительном применении 4,5,6. Исследования in vitro показали, что 0,01% хлорноватистая кислота (HOCl) обладает равными или более эффективными антисептическими свойствами по сравнению с повидон-йодом (PI) (Betadine®) и другими потенциальными антисептическими средствами, включая хлоргексидин и изопропиловый спирт 4.

В настоящее время для коммерческого использования доступны две концентрации HOCl: AvenovaTM с Neutrox™ (0,01% HOCl) и безрецептурный продукт (0,02% HOCl). Обе концентрации используются для лечения блефарита. Debabov et al5 представили данные о токсичности, заключив, что 0,01% хлорноватистой кислоты (HOCl) (Avenova™ с Neutrox™) оказались нецитотоксичными по сравнению с 0,02% хлорноватистой кислотой (HOCl), которая была цитотоксичной, что подтверждает потенциальное преимущество HOCl. .

Stroman et al6, 2017 г., пришел к выводу, что хлорноватистая кислота (HOCl) в солевом растворе значительно снижает бактериальную колониальную нагрузку без изменения вариации оставшихся видов бактерий. Кроме того, было показано, что хлорноватистая кислота (HOCl) снижает популяцию видов бактерий и грибков, характерных для век и ресниц, на ≥ 99,9% 7. Несмотря на использование хлорноватистой кислоты (HOCl) в качестве местного антисептика для век, Сообщений о его применении в качестве антисептического средства при конъюнктивальных процедурах не поступало. Многие исследования подтвердили, что флора век и ресниц различаются только их концентрациями. мы предлагаем использовать хлорноватистую кислоту (HOCl) в качестве альтернативы повидон-йоду (PI) (Betadine®) в качестве средства для подготовки конъюнктивы к процедуре. Учитывая отсутствие сообщений о негативных побочных эффектах контакта хлорноватистой кислоты (HOCl) с глазами, хлорноватистая кислота (HOCl) может оказаться не меньшей альтернативой повидон-йоду (PI) (бетадин®). Это может привести к меньшему раздражению и токсичности по сравнению с повидон-йодом (PI) (Betadine®).