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여성 TDF-FTC 벤치마크 연구

2026년 5월 19일 업데이트: Kenneth K Mugwanya, University of Washington

케냐 시스젠더 여성의 TDF-FTC 노출 전 예방법의 약리학

이 연구는 시스젠더 여성의 HIV 보호와 관련된 PrEP 투약 빈도를 이해하기 위해 직접 관찰된 경구용 PrEP 요법을 받는 시스젠더 여성에 대한 노출 전 예방(PrEP) 약물(테노포비르)의 예상 혈중 농도를 정의하고자 합니다. Cisgender 여성은 매주 다양한 빈도의 PrEP 용량을 받도록 무작위로 배정되고 최대 16주 동안 추적됩니다. 이 연구는 또한 임신 중 HIV 예방을 위한 PrEP의 최적 투여량을 정의하는 데 도움이 되도록 임신이 예상 혈중 농도에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이것은 오픈 라벨, 무작위, 3군 직접 관찰 요법 연구입니다. HIV에 감염될 위험이 낮은 HIV에 감염되지 않은 비임신 시스젠더 여성은 직접 관찰 요법(DOT) Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine(TDF/FTC) PrEP의 3가지 투여 빈도 중 1개에 무작위로 할당되어 완벽하지 않은 투여량과 적정 투여량을 구별하는 데 도움이 됩니다. . 임신이 혈액 및 세포 약물 수준에 미치는 영향을 평가하기 위해 매일 투여를 받는 추가 동시 임신 코호트도 모집할 것입니다. 혈액, 질액 및 조직의 약물 농도는 연구 중에 측정됩니다. 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  1. 2, 4에서 직접 관찰된 TDF/FTC 요법을 사용하여 건조 혈반(DBS) 및 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 Tenofovir-diphosphate(TFV-DP)에 대한 시스젠더 여성 특정 예상 혈중 농도 및 용량 비례성을 정의하기 위해, 주당 7회 복용.
  2. 시스젠더 여성의 DBS에서 TFV-DP 수준별로 TDF/FTC 준수율을 예측하는 모델을 설정합니다. HIV에 감염되지 않은 임신하지 않은 시스젠더 여성은 직접 관찰 요법(DOT) TDF/FTC PrEP의 3가지 투여 빈도 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

이 연구는 HIV 예방을 위한 우선 모집단인 아프리카 시스젠더 여성에 대한 TDF-PrEP 준수-혈액 농도 역치를 정의하는 최초의 연구가 될 것입니다. 이 결과는 시스젠더 여성의 PrEP 프로그램 준수 및 성공에 대한 정확한 해석을 안내할 것입니다. 이 데이터는 또한 아프리카에서 HIV 위험에 처한 임산부 시스젠더 여성을 위한 최적의 PrEP 투여량에 대한 결정을 안내하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Thika, 케냐
        • Kenya Medical Research Institute - Partners in Health Research and Development

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 30세 이하
  • 소변 임신 검사를 받을 의향이 있음
  • 연구 관련 절차를 수행하기 전에 제공된 정보를 이해하고 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 케냐 국가 알고리즘에 따른 음성 HIV 신속 검사에 근거한 감염되지 않은 HIV
  • 정상 신장 기능(추정 사구체 여과율 >60mL/분)
  • B형 간염 표면 Ag 음성
  • 연구 참여를 방해할 활성 임상적으로 중요한 의학적 또는 정신과적 상태 없음
  • 심한 빈혈 부족
  • DOT를 사용할 의향이 있으며 최소 8주 동안 DOT PrEP을 위해 자주 클리닉에 오십시오.
  • 후속 조치를 위해 가정 방문을 할 의향이 있음
  • 클리닉에 올 수 없거나 연구 직원이 결정한 대로 참가자가 클리닉에 올 수 없는 경우 가정 방문을 허용하기 위해 클리닉과 가까운 위치에 거주하는 경우 투여량을 외부에서 관찰할 수 있도록 활성 스마트폰에 액세스할 수 있습니다. 즉, 스마트폰이 없는 잠재적 참가자는 조사자가 참가자가 방문을 놓친 가정 방문을 허용하는 클리닉에서 합리적인 거리 내에 거주한다고 판단하는 경우 연구에 등록할 수 있습니다.
  • 최소 8주 동안 연구 장소의 집수 구역 내에 머물 의향.
  • 비디오 스트리밍을 허용하기 위해 고속 인터넷 커버리지가 있는 집수 지역에 거주하거나 일합니다.

임신하지 않은 시스젠더 여성 코호트에 특화됨

  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • HIV에 대한 위험이 낮습니다. 케냐에서 국가 가이드라인은 HIV에 대한 실질적인 위험을 정의하고 다음과 같은 개인 보고를 위한 옵션으로 PrEP를 권장합니다. 반복적인 PEP 사용, 일관성 없는 콘돔 사용 또는 주사 약물 사용. 따라서 이러한 요인을 보고하는 임신하지 않은 시스젠더 여성은 연구에 적합하지 않지만 Thika 사이트 자체를 포함하여 선택한 클리닉에서 PrEP에 연결됩니다.
  • 비일일 PrEP에 무작위 배정되고 DOT PrEP를 위해 자주 진료소에 올 의향이 있음
  • 각 질 생검 방문 후 최소 7일 동안 금주할 의지와 능력.

임산부 시스젠더 여성 전용

  • 스크리닝 시 초음파 확인을 통해 수태일로부터 13-26주 재태 연령의 생존 가능한 임신 증거. 스크리닝 시 의료 기록에서 적절한 초음파 결과를 얻을 수 없는 경우 연구 등록 시 결과를 사용할 수 있도록 중간에 초음파를 수행해야 합니다.
  • PrEP에 대한 케냐 지침에 따라 HIV 감염 위험이 높습니다. 이것은 임신 중 PrEP 제공에 대한 윤리적 접근을 보장하기 위한 것입니다(즉, PrEP를 원하고 혜택을 받을 수 있는 사람들에게만 노출). 케냐 국가 가이드라인은 HIV에 대한 상당한 위험을 정의하고 6개월 미만 동안 ART 또는 ART를 사용하지 않는 HIV 감염자의 파트너를 보고하는 개인, 상태를 알 수 없는 >1명의 파트너, 거래 성, 최근 STI, 반복적인 PEP 사용을 보고하는 개인에게 PrEP를 옵션으로 권장합니다. , 콘돔을 사용하지 않거나 일관되지 않음
  • 연구 시작 시 HIV 예방을 위해 임신 중 PrEP를 사용할 의향이 있음

제외 기준:

  • 모든 시스젠더 여성을 위한
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
  • 임상의의 의견으로는 표준 신속 혈청학적 분석 또는 의심되는 급성 HIV 감염에 의해 결정된 양성 스크리닝 HIV+. (급성 HIV 감염의 징후 및 증상의 예에는 열, 두통, 피로, 관절통, 구토, 근육통, 설사, 인두염, 발진, 식은땀, 자궁경부 또는 서혜부 샘병증의 조합이 포함됨)
  • 스크리닝 시 양성 HBV 표면 항원 테스트
  • 계산된 크레아티닌 청소율 < 60 ml/min.
  • 심장 질환 및/또는 암과 같이 연구자의 의견으로 연구 조건을 방해할 수 있는 모든 실험실 값 또는 제어되지 않은 의학적 조건.
  • 금지된 병용 약물은 다음과 같습니다: 연구용 제제(등록 후 30일 이내), 아미노글리코사이드, 간시클로비르/발간시클로비르, 만성 고용량 아시클로비르/발라시클로비르(>7일 동안 >800mg 아시클로비르 또는 >500mg 발라시클로비르), 사이클로스포린, 암포테리신 B, 포스카넷 및 cidofovir 및 TAF®, ATRIPLA®, COMPLERA®, EMTRIVA®, VIREAD®를 포함한 연구 약물과 동일하거나 유사한 활성 성분을 가진 제품; 또는 각각 FTC 및 테노포비르의 유사체인 라미부딘 또는 아데포비르를 함유하는 약물.
  • PrEP(노출 전 예방)의 현재 또는 과거 사용
  • 가정방문 의사가 없음

임신하지 않은 시스젠더 여성 코호트에 특화됨

  • 임신 또는 향후 6개월 이내에 임신할 계획이거나 피임법을 사용하지 않으려는 경우
  • 현재 모유 수유
  • HIV 감염 위험이 높음(예: HIV 감염 파트너와 성적으로 활발함, 연구 기간 동안 HIV에 감염된 파트너 또는 상태를 알 수 없는 파트너와 콘돔 없이 성교를 함, 성관계를 돈, 쉼터 또는 선물과 교환하는 여성, 활성 주사 약물 사용 또는 지난 12개월 동안 지난 6개월 동안 새로 진단된 성병.

임산부 시스젠더 여성 코호트에 특화됨

  • 산모는 산모 보고서 및 사용 가능한 의료 기록을 기반으로 현장 조사관 또는 피지명인이 결정한 다음 중 하나에 대해 알려진 병력이 있습니다.
  • 겸상적혈구빈혈(겸상적혈구형질 제외), 만성출혈, 최근 120일 이내 수혈(만성질환 제외) 또는 기타 혈액질환
  • 태아는 초음파로 정의된 이전 데이터의 차트 검토에서 알려진 또는 의심되는 주요 선천성 기형이 있습니다.
  • 배제로 간주되는 이전 임신의 합병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 완벽한 밀착
Cisgender 여성은 1일 1회(주당 7회) 공동 제형화된 300mg TDF/200mg FTC의 단일 정제를 받게 됩니다.
Participants will be randomized into 1 of 3 groups to receive a controlled number of doses of a single tablet of co-formulated 300 mg TDF/ 200mg FTC
다른 이름들:
  • 트루바다
실험적: 보통 준수
Cisgender 여성은 일주일에 4번(월요일, 화요일, 목요일, 금요일) 공동 제형된 300mg TDF/ 200mg FTC 정제의 단일 정제를 받습니다.
Participants will be randomized into 1 of 3 groups to receive a controlled number of doses of a single tablet of co-formulated 300 mg TDF/ 200mg FTC
다른 이름들:
  • 트루바다
실험적: 접착 불량
Cisgender 여성은 일주일에 두 번(월요일과 화요일) 공동 제형된 300mg TDF/ 200mg FTC 정제의 단일 정제를 받습니다.
Participants will be randomized into 1 of 3 groups to receive a controlled number of doses of a single tablet of co-formulated 300 mg TDF/ 200mg FTC
다른 이름들:
  • 트루바다
실험적: Pregnant
Pregnant cisgender women will receive a single tablet of co-formulated 300 mg TDF/ 200mg FTC once daily (7 doses per week).
Participants will be randomized into 1 of 3 groups to receive a controlled number of doses of a single tablet of co-formulated 300 mg TDF/ 200mg FTC
다른 이름들:
  • 트루바다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Concentrations of Tenofovir Disphosphate (TFV-DP) Measured at Eight Weeks in Dried Blood Spots (DBS)
기간: Assessed at 8 weeks
TFV-DP concentrations observed in dried blood spots (DBS) after eight weeks of directly observed therapy with TDF/FTC oral PrEP, in women randomized to receive 2, 4, or 7 doses per week, representing poor, moderate, or perfect adherence, respectively. Emtricitabine triphosphate FTC-TP measures are not reported, as FTC-TP was not quantifiable in DBS samples from 100%, 81%, and 21% percent of participants receiving 2, 4, and 7 doses per week, respectively.
Assessed at 8 weeks
Concentrations of Tenofovir Disphosphate (TFV-DP) and Emtricitabine Triphosphate (FTC-TP) Measured at Steady-state in Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMCs).
기간: Assessed through 8 weeks
Steady-state TFV-DP and FTC-TP concentrations observed in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) after eight weeks of directly observed therapy with TDF/FTC oral PrEP, in women randomized to receive 2, 4, or 7 doses per week, representing poor, moderate, or perfect adherence, respectively.
Assessed through 8 weeks
Fitted Steady-state TFV-DP Concentrations in Dried Blood Spots (DBS)
기간: Assessed through 8 weeks
Fitted steady-state TFV-DP concentrations after eight weeks of directly observed therapy with TDF/FTC oral PrEP, in women randomized to receive 2, 4, or 7 doses per week, representing poor, moderate, or perfect adherence, respectively.
Assessed through 8 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자의 2등급 이상 부작용 빈도
기간: 8주간의 DOT TDF/FTC PrEP를 통해 평가됨
징후, 증상, 검사실 및 진단에 기반
8주간의 DOT TDF/FTC PrEP를 통해 평가됨
임신 코호트 여성의 영아 중 영아 사망 빈도
기간: 배송 후 12개월 동안 평가
사례 보고서 양식에 기록된 안전 관련 데이터 및 현장 조사자의 완전한 신속 부작용(EAE) 보고를 기반으로 합니다.
배송 후 12개월 동안 평가
임신 코호트 여성의 영아에서 영아 등급 2 이상의 이상반응 빈도
기간: 배송 후 12개월 동안 평가
2017년 7월자 성인 및 소아 이상반응의 심각도를 등급화하기 위한 AIDS 표의 분류(DAIDS AE 등급표), 수정된 버전 2.1에 따라 평가됨
배송 후 12개월 동안 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter L Anderson, PharmD, University of Colorado, Denver
  • 수석 연구원: Kenneth K Mugwanya, MBChB, MS, PhD, University of Washington

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 25일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 16일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 19일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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