덱스메데토미딘 전투약을 받은 소아에서 정맥 캐뉼라를 위한 최적의 시간 결정

모든 어린이는 수술 40분 전에 비강내 2mcg/kg 덱스메데토미딘으로 전처치될 것입니다. Ramsay 진정 척도 및 수정된 Yale 수술 전 불안 척도(mYPAS)의 터키어 버전은 탁아소에 도착할 때와 수술실에서 마취 준비 중에 측정됩니다.

동일한 회로 용적을 가진 모든 어린이에게 동일한 마취기가 사용됩니다. 회로를 비운 다음 높은 신선 가스 유량(6리터/분)에서 30초 동안 세보플루란(8%)과 아산화질소(50:50)로 채웁니다. 흡입 유도를 위해 안면 마스크를 아이의 얼굴에 대면 타이머가 시작됩니다.

내쉬는 가스 농도는 지속적으로 측정됩니다. 속눈썹 반사 기능이 소실된 후 신선한 가스 흐름이 분당 3리터로 줄어들고 세보플루란이 5%로 줄어들며 타이머가 다시 시작됩니다. 필요에 따라 정맥 캐뉼라 삽입 및 환기가 부드럽게 지원될 때까지 자발 호흡이 허용됩니다.

첫 아이의 경우, 가스 흐름 설정은 정맥 캐뉼라 삽입을 시도하기 전에 속눈썹 반사 소실로부터 4분 동안 유지됩니다. 모든 정맥 캐뉼러 삽입은 24게이지 스테인리스강 가이드 캐뉼라를 사용하여 숙련된 마취과 전문의가 손등에서 수행합니다.

정맥 캐뉼라 시도 시 미리 정해진 캐뉼라 삽입 시간에 대해 눈이 멀게 될 독립적인 관찰자가 척도에 따라 움직임을 평가합니다(0= 움직임 없음, 1= 약간의 사지 긴장, 2= 사지 철회, 3= 일반화됨). 움직임).

움직임, 기침 또는 후두 경련이 있는 경우 정맥 캐뉼라 삽입이 실패한 것으로 간주되며 반응이 없으면 절차가 성공한 것으로 간주됩니다.

후속 환자의 정맥 캐뉼라 삽입 시간은 Dixon의 업다운 순차 방법(단계 크기로 15초에서 4분부터 시작)을 사용하여 그에 따라 조정됩니다. 삽관 시간은 이전 환자에서 시간이 충분하지 않은 경우 15초 증가하고 반대로 이전 환자에서 시간이 적절하면 15초 감소합니다.

본 연구의 목적은 비강내 덱스메데토미딘 전투약을 받은 소아에서 세보플루란, 산소 및 아산화질소로 마취 유도 후 정맥 캐뉼라를 위한 최적의 시간을 결정하는 것이다.