형사 사법 시스템에서 중독자와 직원 사이의 낙인 감소
중독이 있는 개인과 형사 사법 시스템 직원의 낙인 감소: 시범 타당성 시험
연구 개요
상세 설명
낙인은 미국 형사 사법(CJ) 시스템에서 중독 치료에 가장 만연한 장벽 중 하나입니다. 중독, 교차 조건(즉, 범죄 관련) 및 치료(즉, 오피오이드 사용 장애[MOUD]에 대한 약물)에 대한 낙인찍는 태도는 법원, 교정, 보호관찰 및 치료 부문 전반에 널리 퍼져 있습니다. 이러한 태도는 치료 결정과 직원이 고객과 상호 작용하는 방식에 영향을 미칩니다. 중독이 있는 CJ 관련 개인은 이러한 낙인을 인식하고 부정적인 고정 관념을 인식하고 판단을 기대하며 결과적으로 부끄럽고 무가치하다고 느끼는 경우가 많습니다(즉, 자기 낙인). 자기 낙인은 중독 및 CJ 참여를 포함하여 낙인이 찍힌 많은 그룹의 치료 회피, 비준수 및 탈락에 대한 강력한 예측 인자로, 이를 중요한 치료 장벽으로 만듭니다. CJ 시스템에서 낙인의 부정적인 결과에도 불구하고 이러한 맥락에서 사실상 낙인 감소 개입은 없습니다. CJ 시스템이 중독 치료의 상당 부분을 제공하고 치료되지 않은 중독이 재발, 재체포, 과다 복용 및 기타 부정적인 결과의 위험을 증가시킨다는 점을 감안할 때 중독 치료에 대한 낙인 관련 장벽을 해결하는 것이 필수적입니다.
우리는 기존의 증거 기반 개입을 통해 CJ 직원의 태도와 CJ 관련 개인의 낙인 대처 능력을 동시에 목표로 하는 CSTARR(Combating Stigma to Aid Re-entry and Recovery)라는 다단계 낙인 개입을 개발했습니다. 별도의 클라이언트 및 직원 개입. 직원 개입에는 반나절 동안의 낙인 인식 교육이 포함되며, 내담자 개입에는 중독 낙인 외에 범죄 관련 문제를 해결하도록 조정된 자기 낙인 그룹을 위한 3회 세션 수용 및 헌신 치료가 포함됩니다. 우리는 TN-ROCS(Tennessee Recovery Oriented Compliance Strategy)라는 인프라를 포함하는 6개(주로 시골) 테네시 카운티에서 가상으로 두 개입을 제공할 것입니다. TN-ROCS는 여러 CJ 부문(예: 법원, 교정, 보호관찰, 치료)을 조정하여 중독 환자를 전환하고 치료하므로 고객 및 직원 수준에서 낙인에 개입할 수 있는 고유한 통합 시스템을 제시합니다. 또한 일부 TN-ROCS 카운티는 MOUD 서비스를 통합하여 궁극적으로 MOUD 참여에 영향을 미칠 수 있는 낙인을 줄일 수 있는 기회를 제공합니다. 이 프로젝트의 목표는 1) TN-ROCS 프로그램에 CSTARR 통합의 실행 가능성, 수용 가능성 및 구현 고려 사항을 조사하고 2) CSTARR가 개인, 직원 및 프로그램 수준 결과에 영향을 미치는지 여부를 결정하는 것입니다.
우리는 이 18개월 프로젝트 동안 25명의 이해관계자, 80명의 고객, 75명의 직원을 모집하여 개입 및 평가 노력에 참여할 계획입니다. 직원과 고객은 개입 전후와 1개월 및 3개월 후의 온라인 설문 조사를 완료해야 하며 이에 대해 상품권을 받게 됩니다. 이 프로젝트의 전반적인 목표는 형사 사법 시스템에서 낙인 감소 노력의 타당성과 유용성을 조사하여 증거 기반 중독 치료 참여를 촉진하고 고객 및 직원 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Johnson City, Tennessee, 미국, 37614
- East Tennessee State University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Sullivan, Jefferson, Grainger, Sevier, Monroe 및 McMinn 카운티에서 Tennessee Recovery Oriented Compliance Strategy(TN-ROCS) 프로그램과 함께 일하는 모든 법률 시스템 직원(예: 판사, 변호사, 보호관찰관, 치료 직원, 지원 직원)은 직원 교육에 참여할 수 있습니다.
- Sullivan, Jefferson, Grainger, Sevier, Monroe 및 McMinn 카운티의 Tennessee Recovery Oriented Compliance Strategy(TN-ROCS) 프로그램에 승인된 클라이언트는 직원 교육에 참여할 수 있습니다.
제외 기준:
- 지난 90일 동안 TN-ROCS 클라이언트와 접촉하지 않은 직원은 자격이 없습니다.
- TN-ROCS 프로그램에 승인되지 않았거나 재수감된 클라이언트는 참여할 자격이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 직원 개입
낙인 감소 전략에 중점을 둔 직원을 위한 반나절 가상 교육.
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기분 전환 치료 프로그램에 등록된 직원 및 사법 관련 클라이언트에 대한 약물 사용 및 범죄 연루와 관련된 오명을 다루는 다단계 개입 패키지.
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실험적: 클라이언트 개입
낙인에 대처하기 위한 행동 전략에 중점을 둔 내담자를 위한 3개 세션 가상 치료 그룹.
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기분 전환 치료 프로그램에 등록된 직원 및 사법 관련 클라이언트에 대한 약물 사용 및 범죄 연루와 관련된 오명을 다루는 다단계 개입 패키지.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선에서 3개월 후속 조치(직원)까지 낙인 감소에 대한 관점의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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낙인에 대한 관점과 직원 간의 낙인 감소 전략 사용을 평가하는 24개 항목 내부 개발 측정, 총 점수 범위는 24~216점이며 점수가 높을수록 더 긍정적인 견해를 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(직원)까지 사회적 거리 척도의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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범죄 및 중독 이력이 있는 사람들로부터 바람직한 사회적 거리를 평가하는 5개 항목 적응 측정, 총 점수 범위는 5-25이며 점수가 높을수록 덜 바람직한 사회적 거리를 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(직원)까지 차이 및 경멸 척도의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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약물 사용 문제 및 범죄 연루가 있는 사람들을 직원이 어떻게 보는지를 평가하는 9개 항목 적응 측정, 총 점수 범위는 9-81점이며 점수가 높을수록 더 많은 차이/경멸을 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(고객)까지 물질 사용 자기 낙인 척도의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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범죄 관련 및 약물 사용 문제로 인해 내담자가 자신을 어떻게 보는지를 평가하는 41개 항목 측정, 총 점수 범위는 41에서 205까지이며 점수가 높을수록 자기 낙인이 더 심한 것을 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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내재화된 수치심 척도의 기준선에서 3개월 후속 조치(내담자)까지의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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내재화된 수치심을 평가하는 24개 항목의 척도, 총 점수 범위는 40-120이며, 점수가 높을수록 내재화된 수치심이 더 많은 것을 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(클라이언트)까지 자기 효능감의 변화
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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낙인 스트레스 요인을 탐색하기 위한 내담자의 자기 효능감을 평가하는 4개 항목 측정, 총 점수 범위는 4-40이며 점수가 높을수록 자기 효능감이 더 높음을 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수감자 척도에 대한 태도의 변화 기준선에서 3개월 후속 조치(직원)
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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범죄에 연루된 사람들에 대한 태도, 신념 및 부정적인 고정관념을 평가하는 36개 항목 척도, 총점 범위는 36~180점이며 높은 점수는 더 낙인찍는 태도를 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(직원)까지 이중 관계 인벤토리의 변경
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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직원이 자신이 감독하는 정의와 관련된 사람들을 어떻게 보고 대우하는지 평가하는 9개 항목 척도, 총 점수 범위는 9~63점이며 점수가 높을수록 더 나은 관계를 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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치료 경험의 변화 베이스라인에서 3개월 후속 조치(고객) 기준선에서 3개월 후속 조치(고객)까지 척도
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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내담자가 치료를 완료할 수 있는 자신의 능력에 대해 어떻게 느끼는지 평가하는 13개 항목 적응 측정, 총 점수 범위는 13에서 130까지이며 점수가 높을수록 치료에 대한 자신감이 더 높음을 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기준선에서 3개월 후속 조치(클라이언트)까지 이중 관계 인벤토리의 변경
기간: 기준선, 1일, 1개월, 3개월
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정의와 관련된 클라이언트가 직원이 자신을 보고 대우하는 방식을 평가하는 9개 항목 적응 측정, 총 점수 범위는 9에서 63까지이며 점수가 높을수록 더 나은 관계를 나타냅니다.
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기준선, 1일, 1개월, 3개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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추진성과(직원)
기간: 1 일
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스티그마 교육이 얼마나 적절하고 유용하며 관련성이 있는지를 평가하는 12개 항목 내부 개발 척도, 총 점수 범위는 12~60점이며 점수가 높을수록 수용 가능성이 높음을 나타냅니다.
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1 일
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추진성과(클라이언트)
기간: 1 일
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스티그마 그룹이 얼마나 적절하고 유용하며 관련성이 있는지를 평가하는 12개 항목 내부 개발 척도, 총 점수 범위는 12~60점이며 점수가 높을수록 수용 가능성이 높음을 나타냅니다.
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1 일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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