Réduire la stigmatisation chez les personnes toxicomanes et le personnel du système de justice pénale
Réduire la stigmatisation chez les personnes toxicomanes et le personnel du système de justice pénale : un essai pilote de faisabilité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La stigmatisation est l'un des obstacles les plus répandus aux soins de la toxicomanie dans le système de justice pénale (CJ) américain. Les attitudes stigmatisantes à l'égard de la dépendance, de ses conditions croisées (c'est-à-dire l'implication criminelle) et de son traitement (c'est-à-dire les médicaments pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes [MOUD]) sont répandues dans les secteurs des tribunaux, des services correctionnels, de la probation et du traitement. Ces attitudes influent sur les décisions de traitement ainsi que sur la façon dont le personnel interagit avec les clients. Les personnes toxicomanes impliquées dans le CJ sont conscientes de cette stigmatisation, perçoivent des stéréotypes négatifs, s'attendent à être jugées et se sentent souvent honteuses et sans valeur en conséquence (c.-à-d. auto-stigmatisation). L'auto-stigmatisation est un prédicteur robuste de l'évitement du traitement, de la non-observance et de l'abandon dans de nombreux groupes stigmatisés, y compris les personnes toxicomanes et impliquées dans le CJ, ce qui en fait un obstacle critique au traitement. Malgré les conséquences négatives de la stigmatisation dans le système CJ, il n'existe pratiquement aucune intervention de réduction de la stigmatisation dans ce contexte. Étant donné que le système CJ fournit une part importante du traitement de la toxicomanie et que la dépendance non traitée augmente le risque de rechute, de nouvelle arrestation, de surdose et d'autres résultats négatifs, il est essentiel de s'attaquer aux obstacles liés à la stigmatisation aux soins de la toxicomanie.
Nous nous sommes inspirés d'interventions fondées sur des données probantes existantes pour développer une intervention de stigmatisation à plusieurs niveaux, Combatting Stigma to Aid Re-entry and Recovery (CSTARR), qui cible simultanément les attitudes du personnel de CJ ainsi que la capacité des individus impliqués dans CJ à faire face à la stigmatisation dans interventions distinctes des clients et du personnel. L'intervention du personnel comprend une formation de sensibilisation à la stigmatisation d'une demi-journée, et l'intervention du client comprend une thérapie d'acceptation et d'engagement de trois séances pour le groupe d'autostigmatisation qui a été adaptée pour aborder la participation criminelle en plus de la stigmatisation liée à la dépendance. Nous réaliserons les deux interventions virtuellement dans 6 comtés (principalement ruraux) du Tennessee qui contiennent une infrastructure appelée Stratégie de conformité axée sur la récupération du Tennessee (TN-ROCS). TN-ROCS coordonne plusieurs secteurs CJ (c'est-à-dire les tribunaux, les services correctionnels, la probation, le traitement) pour détourner et traiter les personnes toxicomanes, présentant ainsi un système unifié unique pour intervenir avec la stigmatisation au niveau des clients et du personnel. De plus, certains comtés TN-ROCS intègrent les services du MOUD, offrant ainsi une opportunité de réduire la stigmatisation qui pourrait finalement avoir un impact sur l'engagement du MOUD. Ce projet vise à 1) examiner la faisabilité, l'acceptabilité et les considérations de mise en œuvre de l'intégration de CSTARR dans le programme TN-ROCS, et 2) déterminer si CSTARR a un impact sur les résultats individuels, du personnel et au niveau du programme.
Nous visons à recruter 25 intervenants, 80 clients et 75 employés au cours de ce projet de 18 mois pour participer à nos efforts d'intervention et d'évaluation. Le personnel et les clients seront invités à répondre à des sondages en ligne avant et après l'intervention, ainsi qu'à des suivis de 1 et 3 mois, pour lesquels ils recevront des cartes-cadeaux. L'objectif global de ce projet est d'examiner la faisabilité et l'utilité des efforts de réduction de la stigmatisation dans le système de justice pénale afin de déterminer s'ils peuvent aider à faciliter l'engagement avec des soins de toxicomanie fondés sur des données probantes et à améliorer les résultats des clients et du personnel.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tennessee
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Johnson City, Tennessee, États-Unis, 37614
- East Tennessee State University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tout le personnel du système juridique (par exemple, les juges, les avocats, les agents de probation, le personnel de traitement, le personnel de soutien) qui travaille avec le programme Tennessee Recovery Oriented Compliance Strategy (TN-ROCS) dans les comtés de Sullivan, Jefferson, Grainger, Sevier, Monroe et McMinn sont éligibles pour participer à la formation du personnel.
- Les clients qui ont été acceptés dans le programme Tennessee Recovery Oriented Compliance Strategy (TN-ROCS) dans les comtés de Sullivan, Jefferson, Grainger, Sevier, Monroe et McMinn sont éligibles pour participer à la formation du personnel.
Critère d'exclusion:
- Le personnel qui n'a pas eu de contact avec des clients TN-ROCS au cours des 90 derniers jours n'est pas éligible.
- Les clients qui ne sont pas acceptés dans le programme TN-ROCS ou qui sont réincarcérés ne sont pas éligibles pour participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention du personnel
Formation virtuelle d'une demi-journée pour le personnel axée sur les stratégies de réduction de la stigmatisation.
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Ensemble d'interventions à plusieurs niveaux abordant la stigmatisation associée à la consommation de substances et à l'implication criminelle pour le personnel et les clients impliqués dans la justice inscrits à un programme de traitement de déjudiciarisation.
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Expérimental: Intervention client
Groupe de thérapie virtuelle de trois séances pour les clients axé sur les stratégies comportementales pour faire face à la stigmatisation.
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Ensemble d'interventions à plusieurs niveaux abordant la stigmatisation associée à la consommation de substances et à l'implication criminelle pour le personnel et les clients impliqués dans la justice inscrits à un programme de traitement de déjudiciarisation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des perspectives sur la réduction de la stigmatisation de la ligne de base au suivi de 3 mois (personnel)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure de 24 éléments développée en interne qui évalue les points de vue sur la stigmatisation et l'utilisation de stratégies de réduction de la stigmatisation parmi le personnel, le score total varie de 24 à 216, les scores les plus élevés indiquant des opinions plus positives
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement de l'échelle de distance sociale de la ligne de base au suivi de 3 mois (personnel)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure adaptée à 5 éléments qui évalue la distance sociale souhaitée par rapport aux personnes ayant des antécédents criminels et de toxicomanie, le score total varie de 5 à 25, les scores les plus élevés indiquant une distance sociale moins souhaitée
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement de l'échelle de différence et de dédain de la ligne de base au suivi de 3 mois (personnel)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure adaptée à 9 éléments qui évalue la façon dont le personnel perçoit les personnes qui ont des problèmes de consommation de substances et une implication criminelle, le score total varie de 9 à 81, les scores les plus élevés indiquant plus de différences/de dédain
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Modification de l'échelle d'auto-stigmatisation liée à la consommation de substances entre le départ et le suivi de 3 mois (client)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure de 41 éléments qui évalue la façon dont les clients se perçoivent en raison de leur implication criminelle et de leurs problèmes de consommation de substances, le score total varie de 41 à 205, les scores les plus élevés indiquant une plus grande autostigmatisation
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement de l'échelle de honte intériorisée de la ligne de base au suivi de 3 mois (client)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesures à 24 éléments qui évaluent la honte intériorisée, le score total varie de 40 à 120, les scores les plus élevés indiquant une honte plus intériorisée
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement de l'auto-efficacité de la ligne de base au suivi de 3 mois (client)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure à 4 éléments qui évalue l'auto-efficacité des clients pour gérer les facteurs de stress liés à la stigmatisation, le score total varie de 4 à 40, les scores les plus élevés indiquant une plus grande auto-efficacité
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échelle de changement d'attitudes envers les détenus entre le départ et le suivi à 3 mois (personnel)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure de 36 items qui évalue les attitudes, les croyances et les stéréotypes négatifs concernant les personnes impliquées dans la criminalité, le score total varie de 36 à 180, les scores élevés indiquant des attitudes plus stigmatisantes
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement dans l'inventaire des relations doubles de la ligne de base au suivi de 3 mois (personnel)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure en 9 points qui évalue la façon dont le personnel perçoit et traite les personnes impliquées dans la justice qu'il supervise, les scores totaux vont de 9 à 63, les scores les plus élevés indiquant de meilleures relations
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Changement dans l'échelle des expériences de traitement de la ligne de base au suivi de 3 mois (client) de la ligne de base au suivi de 3 mois (client)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure adaptée en 13 points qui évalue ce que les clients pensent de leur capacité à terminer le traitement, les scores totaux vont de 13 à 130, les scores les plus élevés indiquant une plus grande confiance dans le traitement
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Modification de l'inventaire des relations doubles de la ligne de base au suivi de 3 mois (client)
Délai: Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Mesure adaptée à 9 éléments qui évalue la façon dont les clients impliqués dans la justice pensent que le personnel les voit et les traite, les scores totaux vont de 9 à 63, les scores les plus élevés indiquant de meilleures relations
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Base de référence, 1 jour, 1 mois, 3 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat de la mise en œuvre (personnel)
Délai: Un jour
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Mesure de 12 éléments développée en interne qui évalue à quel point la formation sur la stigmatisation est appropriée, utile et pertinente, les scores totaux vont de 12 à 60, les scores les plus élevés indiquant une plus grande acceptabilité
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Un jour
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Résultat de la mise en œuvre (client)
Délai: Un jour
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Mesure de 12 éléments développée en interne qui évalue à quel point le groupe de stigmatisation est approprié, utile et pertinent, les scores totaux vont de 12 à 60, les scores les plus élevés indiquant une plus grande acceptabilité
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0721.5sd
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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