양극성 장애가 있거나 가족력이 있는 청소년을 위한 변증법적 행동 치료 (DB1)

최근 몇 년 동안, 양극성 장애(BD)가 있는 청소년의 고유한 요구에 맞춰 변증법적 행동 요법(DBT)을 적용할 가능성을 보여주는 피츠버그 대학(University of Pittsburgh)의 조사관이 이끄는 연구가 나타났습니다. 우리 그룹은 Sunnybrook Health Sciences Center에서 특히 BD를 가진 청소년에 초점을 맞춘 보급 및 구현 DBT 연구를 수행했습니다. 그 연구의 예비 데이터는 현재 CAMH에 있는 연구 치료사들이 순응 코딩 점수와 참가자 결과로 입증된 바와 같이 개입을 제공하는 데 있어서 충실도와 역량을 달성했음을 보여줍니다. DBT 개입은 밀러 등의 자살 청소년을 위한 DBT를 기반으로 하며, BD가 있는 청소년을 위해 수정되었습니다. 이 연구의 공동 연구자인 T. Goldstein 박사는 National Institute of Mental Health K23 수상 기간 동안 Miller 박사와 상의하여 수동 치료를 개발하고 개선했습니다. 이전 연구에서 구현된 프로토콜에 따라 본 연구에서 DBT는 1년에 걸쳐 수행되며 두 가지 양식으로 나뉩니다. 1) DBT 기술 교육(매주 약 60분 회의); 및 2) 기술 훈련과 번갈아 진행되는 DBT 개별 치료 세션(격주 약 60분 세션). 가족이 기술 훈련에 참여하는 것을 강력히 권장하지만 의무 사항은 아닙니다. BD를 가진 청소년의 임상 경험이 있는 석사 수준의 치료사와 그 가족이 DBT를 실시합니다. 이 연구는 중재가 제공되는 동안 1년간의 평가(섭취, 3, 6, 9 및 12개월)를 포함합니다. 대상 샘플 크기는 13세에서 23세 사이의 BD를 가지고 있거나 가족력이 있는 60명의 청소년입니다. 현재 연구는 CAMH에서 BD에 대한 가족 위험이 있거나 BD에 대한 가족 위험이 있는 청소년에게 DBT를 제공함으로써 이 분야의 지식 기반을 구축하기 위해 노력하고 있으며, 치료 선택 및 전달을 개인화하는 궁극적인 목표를 가지고 치료 결과의 예측인자 및 매개인자에 중점을 두고 있습니다. . DBT는 BD를 가진 청소년을 위한 치료법으로 좋은 징조이지만, 이 분야에 대한 문헌은 여전히 ​​희박합니다. 더욱이 연구자들은 어떤 임상적 특징과 치료 전 변수가 치료 결과를 예측하고 중재하는지 아직 이해하지 못하고 있습니다. 위험 지표, 증상의 유형 및 심각도, 관련 고통 및 복합적인 기능 장애 측면에서 BD에 대한 가족 위험이 있거나 가족 위험이 있는 청소년 사이에는 개인 간 및 개인 내 가변성이 상당히 있습니다. 현재 연구는 효능에 대한 질문을 넘어 DBT에 대한 반응과 차별적으로 관련된 개별 특성을 식별하는 방향으로 이동할 것을 제안합니다. DBT(즉, 예측인자)에 대한 반응과 관련된 기준선 인구통계학적 및 임상적 특성과 치료 과정 동안 시간에 따라 변하는 특성(즉, 중재자)을 식별하면 개별화된 수정을 통해 DBT의 반복 최적화를 안내할 수 있습니다. 연구를 마친 후 상담 포럼을 통해 환자 참여를 모색할 것입니다. 전반적으로, 이 연구는 DBT에 대한 개인의 반응을 예측하고 중재하는 환자 요인을 조사하기 시작하기 위해 다음과 같은 중요한 질문을 고려해야 합니다. ? 개입이 BD를 가진 청소년의 하위 그룹에 걸쳐 유사한 효과를 가집니까? 연구자들은 예측 변수 및 매개 변수의 식별이 DBT의 다양한 측면에 대한 내용, 시기 및 상대적 강조를 포함하여 미래에 BD가 있거나 가족 위험이 있는 청소년을 위한 DBT의 반복적 개인화에 정보를 제공할 가능성이 있다고 예상합니다. 예: 심리 교육, 기술, 개별 세션, 가족 참여, 전화 코칭).