- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05163574
고용량 및 저용량 땅콩 경구 면역 요법을 사용한 땅콩에 대한 지속적인 무반응 유도
고용량 및 저용량 땅콩 경구 면역요법을 이용한 땅콩에 대한 지속적인 무반응 유도 - 효능 및 안전성 평가
이 연구는 경구 면역 요법(OIT)의 효능과 안전성을 저용량 또는 고용량의 땅콩 단백질(각각 150 또는 300mg)과 비교하는 임상 시험 NCT044155930의 연속이며 그 재판.
현재 연구의 목적은 최소 8개월 이전에 할당된 고용량 또는 저용량 땅콩 OIT 후 알레르겐 단백질에 대한 지속적인 무반응(SU)을 평가하고 4주 동안 알레르겐을 피하고 개방형 구강 식품으로 확인하는 것입니다. 챌린지(OOFC).
연구 개요
상세 설명
경구 면역 요법은 가장 효과적인 식품 알레르기 치료법으로 간주됩니다. 식품 면역 요법의 두 가지 주요 목표는 둔감화 달성과 지속적인 무반응입니다. 탈감작(desensitization)은 알레르겐의 정기적인 섭취가 필요한 일시적인 임상적 비반응성 상태이며, 지속적인 무반응은 특정 기간 동안 OIT를 중단한 후 음식 알레르겐에 대한 임상적 반응이 없는 것으로 정의됩니다.
이 연구는 땅콩 진단이 확인된 어린이에게 경구 면역 요법(OIT)의 효능과 안전성을 저용량 또는 고용량의 땅콩 단백질(각각 150 또는 300mg)과 비교하기 위해 설계된 임상 시험 NCT044155930의 연속입니다. 알레르기. 현재 연구의 참가자는 이전 시험에서 프로토콜별 참여를 완료한 환자 중에서 모집됩니다.
환자는 최소 8개월(32주 +/-2주) 동안 이전 시험에서 사용된 것과 동일한 땅콩 알레르겐(각각 150mg 또는 300mg)의 유지 용량을 받게 됩니다. 그런 다음 OIT는 땅콩을 엄격히 피하면서 4주 동안 중단됩니다. 이 기간이 지나면 지속적인 무반응 달성을 평가하기 위해 개방형 구강 음식 챌린지(OOFC)가 수행됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
- 전화번호: 22-317-9431
- 이메일: magdalena.chojnowska@uckwum.pl
연구 연락처 백업
- 이름: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- 전화번호: 22-317-9431
- 이메일: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
연구 장소
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Warsaw, 폴란드
- 모병
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
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연락하다:
- Wioletta Zagórska, PhD, MD
- 이메일: wiola.zagorska@gmail.com
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수석 연구원:
- Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임상시험 NCT044155930에서 프로토콜별 참여를 달성한 환자.
- 부모/법적 보호자 및 >16세 환자의 사전 동의서 서명
- 환자/간병인과 연구자의 협력
제외 기준:
- 심한 천식
- 조절되지 않는 경증/중등도 천식: 1초 강제 호기량(FEV1)<80%(5백분위수 미만), FEV1/강제 폐활량(FEV)<75%(5백분위수 미만), 지난 12개월 이내에 천식 악화로 인한 입원
- 현재 다른 알레르겐을 이용한 경구/설하/피하 면역요법
- 호산구성 식도염
- 면역요법 중 세계알레르기기구 전신알레르기반응등급체계에 따른 4등급 이상의 알레르기 반응
- 심각한 재발 성 아나필락시스 에피소드의 역사
- 심장질환, 뇌전증, 대사질환, 당뇨병 등 지속적인 치료가 필요한 만성질환
약물:
- 최근 12개월 이내 1개월을 초과하는 매일 경구 스테로이드 요법
- 지난 12개월 이내에 최소 2회 이상의 경구용 스테로이드 요법(최소 7일)
- 지난 3개월 동안 7일 이상의 경구용 스테로이드 요법
- 생물학적 처리
- 지속적으로 항히스타민 제를 복용해야 할 필요성
- b-차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 칼슘 채널 억제제를 사용한 치료
- 임신
- 연구 참여에 동의하지 않음
- 환자 협조 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 고용량
20명의 환자
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환자는 매일 고용량의 땅콩 가루(땅콩 단백질 300mg)와 잘 견디는 과일 무스가 혼합된 음식을 받게 됩니다.
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활성 비교기: 저용량
20명의 환자
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환자는 매일 저용량의 땅콩 가루(땅콩 단백질 150mg)와 내약성이 좋은 과일 무스가 섞인 음식을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4주 동안 경구 면역 요법을 중단한 후 땅콩 단백질에 대한 지속적인 무반응.
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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경구 음식 챌린지에서 150mg 또는 300mg의 땅콩 단백질 단일 용량(유지 용량에 따라 다름)을 견딜 수 있는 참가자의 비율.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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4주 동안 경구 면역요법을 중단한 후 땅콩 단백질의 최고 내약 용량.
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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지속적인 무반응은 경구 음식 도전에서 땅콩 단백질의 최고 허용 용량으로 평가되었습니다.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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OIT 치료 및 OOFC에서의 부작용의 수 및 심각도를 평가하고 두 그룹 간에 비교합니다.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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호산 구성 식도염의 발생.
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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OIT 치료 후 호산 구성 식도염 증상의 수와 중증도를 평가하고 두 그룹간에 비교했습니다.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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실험실 데이터
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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다양한 시점에서 땅콩 성분 및 땅콩 특이 면역글로불린 G4(sIgE4) 수준에 대한 특정 면역글로불린 E(sIgE)의 혈청 수준 변화: 경구 면역 요법 시작 및 종료 시점, 알레르겐 회피 4주 후 각 개인 및 그룹 간 비교.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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피부단자검사(SPT)
기간: 유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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다양한 시점에서 땅콩 피부 찌름 테스트 팽진의 변화: 경구 면역 요법 시작, 종료, 알레르겐 회피 4주 후, 각 개인에 대해 평가하고 그룹 간 비교.
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유지 관리 단계 시작 후 최대 9개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burks AW, Sampson HA, Plaut M, Lack G, Akdis CA. Treatment for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.004.
- Nagakura KI, Yanagida N, Sato S, Nishino M, Asaumi T, Ogura K, Ebisawa M. Low-dose oral immunotherapy for children with anaphylactic peanut allergy in Japan. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Aug;29(5):512-518. doi: 10.1111/pai.12898. Epub 2018 May 10.
- Patrawala M, Shih J, Lee G, Vickery B. Peanut Oral Immunotherapy: a Current Perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 20;20(5):14. doi: 10.1007/s11882-020-00908-6.
- Rodriguez Del Rio P, Escudero C, Sanchez-Garcia S, Ibanez MD, Vickery BP. Evaluating primary end points in peanut immunotherapy clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):494-506. doi: 10.1016/j.jaci.2018.09.035. Epub 2018 Oct 24.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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